Беременность и гидросальпинкс

Содержание

Есть ли вероятность забеременеть, если у меня диагностировали гидросальпинкс?

Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 7 лет Ответ для Саша

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов у женщин с такой патологией является: можно ли забеременеть при гидросальпинксе?К большому сожалению, вероятность зачатия и вынашивания нормального здорового малыша сводится к минимуму, однако возможна беременность при гидросальпинксе. Данное заболевание приводит к тому, что трубы матки не могут выполнять свою основную функцию, которая необходима для зачатия ребенка. Ведь по фаллопиевой трубе перемещается яйцеклетка, которая должна благополучно попасть в полость матки. При гидросальпинксе этот процесс нарушен и не может происходить в полном объеме. Передвижение яйцеклетки происходит за счет ворсинок, которые полностью покрывают оболочку маточной трубы изнутри. Если они поражаются,обе а при гидросальпинксе это так и происходит, то беременность ни при каких обстоятельствах не происходит.

В том случае, если произошло поражение одной трубы, а вторая функционирует нормально, то есть определенная вероятность зачатия ребенка и вынашивания плода. Ведь иные нарушения не наблюдаются, овуляции у женщины регулярные. Но есть другой негативный фактор. Ведь другая труба воспалена, и вытекающая жидкость может попасть в матку и вымыть зарожденный эмбрион. Поэтому все равно есть риск неблагополучной беременности. Также при одностороннем гидросальпинксе всегда есть риск развития беременности внематочного происхождения. Поэтому некоторые доктора называют зачатие ребенка при таком заболевании «русской рулеткой».

Всегда у хирурга, который решил провести операцию по поводу гидросальпинкса – это добиться беременности в дальнейшем у женщины. Но не всегда удается добиться отличного результата. Иногда просто невозможно добиться нормальной функции маточной трубы, так как поражены ворсинки внутренней оболочки трубы матки. А нужно всегда помнить, что данный покров на слизистой маточной трубы не восстанавливается никаким образом. Также после операции остаются рубцы в области маточной трубы, которые никаким образом не купируются.

Также все доктора в один голос твердят, что гидросальпинкс вылеченный на ранних этапах дает большую возможность зачать ребенка. И это касается тех женщин, которые:

  • Полноценный уход за половыми органами, то есть соблюдение гигиены.
  • Своевременно лечение заболеваний репродуктивной системы, особенно воспалительного плана.
  • Исключение факторов, которые приводят к проникновению патологических микроорганизмов в область малого таза.
  • Постоянное динамическое наблюдение у гинеколога.

Если не удается естественным путем забеременеть после гидросальпинкса, то всегда есть альтернативная методика. И такой методикой является оплодотворение экстракорпоральным путем.

По различным статистическим данным вывели количество женщин, которые являются бесплодными в мире – 5%. И определенную долю этого процента составляет гидросальпинкс. То есть именно этот недуг привел к данному состоянию у женщины. А основной причиной бесплодия в данном случае является непроходимость трубы матки. Если заболевание в запущенной форме, то часто врачи просто удаляют данный орган. А это значит, что женщина уже точно лишается шансов забеременеть естественным путем. К большому сожалению, экстракорпоральное оплодотворение происходит очень плохо, если у женщины гидросальпинкс. Ведь вытекающая патологическая жидкость поражает эмбрион, то есть вымывает его. Поэтому рекомендовано удалять маточную трубу, чтобы увеличить шансы беременности экстракорпоральным путем.

Что касается анатомических особенностей репродуктивной системы, то маточные трубы находятся в противоположных сторонах маточного дна. Каждый месяц именно эти трубы участвуют в транспорте яйцеклеток, когда в период овуляции происходит их выделение из яичников. Далее на момент полового акта сперма попадает в эти трубы, где они оплодотворяют женские половые клетки. Как только происходит такая встреча половых клеток мужчины и женщины, то далее яйцеклетка перемещается в полость матки, где происходит важнейший процесс имплантации. Перемещение яйцеклетки происходит за счет тех самых реснитчатого эпителия, который покрывает маточную трубу.

Гидросальпинкс часто вызывает процесс спаек в области маточной трубы. Таким образом, происходит полное закрытие трубы матки, и из-за этого происходит возникновение бесплодия у женщины. Чтобы этого не происходило нужно за быстрые сроки решать вопрос по данному заболеванию, чтобы окончательно не потерять надежды на беременность.

Если же у женщины двусторонний процесс гидросальпинкс, то нужно сразу обращаться за оплодотворением экстракорпоральным путем. В то же время нужно купировать заболевание, так как выделяемая жидкость из полости маточных труб может повлиять на дальнейшую имплантацию. Поэтому для благополучного проведения экстракорпорального оплодотворения нужно, чтобы никаких заболеваний в острой фазе не было у женщины, это особенно касается органов репродуктивной системы.

Если диагностируется двусторонняя трубная непроходимость, то женщине рекомендуется обратиться к помощи экстракорпорального оплодотворения. Существует широко распространенное мнение, что проходимость труб не важна для ЭКО, ведь они не принимают участия в процедуре, их функцию выполняет доктор. Но это не совсем так. Гидросальпинкс (он диагностируется у 10-30% женщин) является препятствием не только для самостоятельного оплодотворения, но и для проведения ЭКО.

К большому сожалению далеко не все женщины решаются удалять маточную трубу, которая уже она никаким образом не будет нужна. На самом деле процедуру удаления такой маточной трубы нужно проводить.

Что касается происхождения слова гидросальпинкс, то все пошло от скопления жидкости в полости трубы матки, а также спаивания между собой стенок и спаек. Кроме того, для эмбриона данная жидкость является серьезным токсином.

Возникает заболевание вследствие многих факторов, которые необходимо предупреждать, и не допускать их развитие в организме женщины. Чаще всего происходит процесс воспаления вследствие проникновения в организм различных патологических агентов. Это может быть хламидиоз, гонорея. Кроме этого причиной может являться эндометриоз, вмешательства оперативного плана.

Итак, если у женщины диагностировали гидросальпинкс, то существуют несколько вариантов решения данной проблемы. Что касается выбора метода, то лечащий врач проводит сам лечебное мероприятие согласно состояния женщины. Среди таких методов являются:

  • Полное удаление органа – то есть хирургическая резекция всей трубы матки.
  • Откачка жидкости из полости трубы, чтобы исключить вытекание жидкости в полость матки.
  • Проведение оперативного вмешательства, удаление жидкости, и иссечение спаек внутри трубы матки.

Если рассматривать географию лечения заболевания, то гидросальпинкс лечат намного лучше в странах Европы, чем в Российской Федерации. То есть там уже существует алгоритм, по которому за быстрые сроки удаляют различные очаги воспаления, спайки в области трубы матки. В нашей же стране только хирургическое лечение дает кое-какие результаты. Иные способы не дают особых положительных результатов.

Возможна ли беременность после удаления гидросальпинкса?Что касается удаления маточной трубы, то это положительно влияет на репродуктивную систему женщины, в частности при проведении оплодотворения экстракорпоральным путем. Дело в том что, если удалить маточную трубу, которая страдала гидросальпинксом, то в дальнейшем ничто не помешает для нормального развития плода.

Беременность после гидросальпинкса. Если же провести ЭКО, но в то же время будет наблюдаться в организме женщины воспаленная маточная труба, то вытекающая оттуда жидкость может вымыть зародыш. Вероятность беременности при гидросальпинксе при ЭКО есть, однако, возможность внематочной беременности увеличивается.

Если не удалять, а только купировать спайки и выкачивать жидкость, то в большинстве случае наблюдается повторное выявление гидросальпинкса. Исходя из этого, не происходит у женщины оплодотворение.

Гидросальпинкс при беременности: что делать?

Гидросальпинкс во время беременности может ей навредить.

А если даже удалось зачать, то есть огромная вероятность, что беременность будет протекать за пределами матки – внематочная беременность. Что касается аспирации жидкости, то очень редко можно добиться выздоровления. Можно только на небольшой срок улучшить состояние женщины.

Надо всегда помнить женщинам, что они сами решают, какую тактику будут им проводить в лечебном учреждении. То есть, если необходимо удалить маточную трубу, то есть существуют определенные показания, то все равно берется разрешение у пациентки. Что касается тех женщин, которые уже точно не планируют стать матерью, им можно не лечить данное заболевание. Если же наоборот, пациентка еще хочет стать беременной будущей матерью, то нужно в обязательном порядке все обдумать и решить. То ли сохранять маточную трубу, то ли зачать ребенка.

Как только лечащий врач полностью убрал маточную трубу, которая была воспалена, приведена в норму работоспособность цикл менструации, то можно смело заниматься оплодотворением экстракорпорального генеза. Далее женщина может стать счастливой матерью.

Сактосальпинкс приводит к бесплодию

Сактосальпинкс

Сактосальпинкс — вся правда

Сактосальпинкс является одним из заболеваний маточных труб, ведущих к бесплодию. Он может проявиться на фоне врождённых дефектов маточных труб, занесённых инфекций, перенесённых операций половых органов, воспалительных процессов, протекающих в придатках. Жидкостные образования, нередко перерастают в гнойные мешочки и преобразовываются в пиосальпинкс, ведущий к более серьёзным последствиям.

Образование сактосальпинкса

Различные хронические вялотекущие заболевания, не долеченные эрозии, несвоевременное лечение придатков, ведут к тому, что в маточных трубах образуется сактосальпинкс. Развитие заболевания может быть как односторонним, так и двух сторонним. Полые образования постепенно заполняются серозной жидкостью и перекрывают просвет маточных труб. При попадании в полость инфекций, жидкостное образование преобразуется в гной.

В результате спаечного процесса, протекающего в трубах, жидкость, в норме выделяемая из стенок, не может найти себе выход. Это приводит к образованию полых мешочков постепенно заполняемых жидкостью. В случае развития вентильного гидросальпинкса, образования могут самостоятельно прорываться и выводиться в полость матки. Как следствие из половых органов происходит выделение прозрачной жидкости с неприятным запахом. После чего, выделения вновь накапливаются в мешочке, до следующего прорыва.

Причины Сактосальпинкса

Причины возникновения сактосальпинкса

Практически все воспалительные процессы, проходящие в полости фаллопиевых труб в дополнение со спаечным процессом, приводят образованию сактосальпинкса. Основными предпосылками образования могут служить:

  • генитальный эндометриоз;
  • хирургические стерилизации;
  • перитонит;
  • инфекционные заболевания в придатках матки;
  • воспалительные процессы, протекающие в придатках;
  • лапоротомия;
  • образование спаек труб, в результате хирургических вмешательств;
  • сальпингоофориты;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • атрофия мерцательного эпителия маточной трубы.

Оставляя без должного внимания, какую либо из предпосылок, можно привести к тому, что сактосальпинкс приобретёт хроническую форму, ведущую к тяжёлым заболеваниям половых органов. Вследствие чего образуются различные тяжи между маткой и соседствующими органами, что может вызвать не только внематочную беременность, но и привести к бесплодию.

Симптомы

Симптомы образования патологии

Организм явно реагирует на изменения, происходящие в нём и «сигнализирует» об этом различными симптомами, своевременное распознавание которых ведёт к предупреждению заболевания, либо излечению его на ранних стадиях. Сактосальпинкс образуется если:

  • ноющие боли внизу живота появляются с завидной регулярностью;
  • произошёл сбой менструального цикла в сторону сокращения;
  • периодически резкие боли возникают в области яичников;
  • повышена температура тела на протяжении длительного периода;
  • критическим дням сопутствуют сильные боли в области малого таза, общее ощущение слабости, обморочное состояние, рвота, повышенное слюноотделение;
  • обильные водянистые выделения из влагалища;
  • воспаление яичников;
  • внематочные беременности;
  • ощущение образования инородного тела в паховой области;
  • бесплодие.

В зависимости от характера течения, сактосальпинкс может иметь различные симптомы. Довольно часто, пациентки не обращают внимания на явные предпосылки развития заболевания и попадают к гинекологу только тогда, когда оно уже приобрело острый или хронический характер.

Исходя из выраженности патологии, характера течения заболевания, его формы, длительности течения воспалительного процесса и характерных особенностей матки, сактосальпинкс может быть простым и фолликулярным. В каждом конкретном случае симптомы носят индивидуальный характер.

Проявление сактосальпинкса

Когда сактосальпинкс «созрел» и готовиться к прорыву, пациентка ощущает тянущие продолжительные боли внизу живота. У неё возникают ложные позывы к дефекации, носящие болезненный характер и не приносящие облегчения. Гной, находящийся в полости скоро прорвётся. В результате сильных потуг, мешочек освобождается от содержимого.

В некоторых случаях, прорыв сактосальпинкса происходит в мочевой пузырь. Пациентка испытывает сильные боли в малом тазу и частые позывы к мочеиспусканию. При этом мочевыделение слабое или полностью отсутствует. Любая физическая нагрузка приносит болевые ощущения.

Диагностирование

Диагностирование сактосальпинкса

Залогом успешного лечения, всегда является своевременная диагностика. Обнаруженный на ранних стадиях сактосальпинкс, нанесёт здоровью женщины минимальный вред и не станет на пути к рождению здоровых детей. В запущенных случаях, когда заболевание уже находится в острой форме, консервативными методами уже не обойтись и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Своевременно выявить проблему можно при помощи различных методик.

  • Гинекологический осмотр. При пальпации органов малого таза, может быть обнаружено небольшое инородное тело при нажатии на которое, ощущаются неявные боли. В начале процесса образования, надавливание не приносит никаких болезненных ощущений, но может спровоцировать выброс жидкости в матку. Зачастую новообразование расположено между маткой и яичником и имеет овальную форму.
  • УЗИ скрининг. С его помощью выявляется небольшое жидкостное образование, размещённое между маткой и яичником. Фолликулярный сактосальпинкс, представлен на скрининге несколькими жидкостными образованиями.
  • Лапароскопия. Во время проведения диагностирующей процедуры можно не только выявить новообразование, но и полностью извлечь его содержимое. После чего на прежнее место образования вводятся антисептики, ферменты и антибиотики, способствующие не только быстрому заживлению, но и предотвращению возникновения полых мешочков.
  • Гистеросальпингография. С её помощью можно увидеть не только непроходимость маточных труб, к которой привёл сактосальпинкс, но и определить состав контрастного вещества, заполняющего трубу. Если заболевание носит вентильный характер и вещество недавно излилось в матку, можно увидеть месторасположение, полого мешочка.

Когда пациентку беспокоят сразу несколько симптомов, то надеяться на то, что сактосальпинкс будет выявлен исключительно при помощи гинекологического осмотра, не стоит. Даже опытный специалист, путём пальпации может почувствовать новообразование, когда оно уже приобрело хроническую форму и находится в запущенном состоянии. Поэтому стоит настоять на дополнительных диагностических исследованиях, дабы узнать о своём состоянии как можно больше.

Какие методы лечения?

Методы лечения сактосальпинкса

На ранних стадиях образования ложной опухоли, сактосальпинкс лечится весьма просто. Консервативное лечение не несёт вреда здоровью и не повышает угрозу развития внематочных беременностей либо бесплодия. Проводить подобное лечение целесообразно, на ранних стадиях заболевания диагностированных через несколько недель, после возникновения. Общая терапия направлена на полное устранение воспалительного процесса, протекающего в маточных трубах. Необходимо провести лечение таким образом, чтобы устранить все симптомы.

Путём антибактериальной терапии, вирусные инфекции, ведущие к обострению воспалительного процесса, полностью уничтожаются. Физиотерапия показана для поддержания иммунитета пациентки и повышения защитного барьера. При плохой иммунной системе, риск возобновления заболевания весьма высок, даже после медикаментозного лечения. По сравнению с радикальными методами, благоприятный исход лечения более высок.

Радикальные методы лечения показаны пациенткам, сактосальпинкс которых находится в запущенном состоянии. Вялотекущие хронические заболевания малого таза, операции проведённые на придатках, отсутствие должного лечения, ведут к обострённым состояниям. Количество спаек и рубцов на маточных трубах увеличивается, непроходимость практически полная, инфекция предаётся на все придатки. Необходимо удаление маточных труб, дабы избежать проникновение инфекции в другие органы.

Путем хирургического вмешательства, удаляется сактосальпинкс, за счёт чего восстанавливается проходимость маточной трубы. Для достижения положительного результата, разделяются спайки по всему периметру маточной трубы и за её пределами. Проведение подобной операции сохраняет возможность самостоятельного вынашивания ребёнка, с невысокой угрозой выкидыша. Для получения более стабильных результатов, после хирургического вмешательства, показано восстановительные процедуры и санаторное лечение.

В редких случаях, радикальное лечение не даёт положительного результата. Сактосальпинкс образуется вновь, спаечные процессы в трубах активизируются. Причиной тому служит неполное устранение инфекции при помощи лапароскопии. Необходимо удалить поражённую трубу. При двустороннем поражении фаллопиевых труб, удаляются обе трубы. Подобные действия обезопасят от распространения инфекции и предотвратят рецидив заболевания.

Лечение сактосальпинкса ведёт к изменению гормонального фона женщины. После каждого вида лечения, ей показана восстановительная терапия и курс лекарственных препаратов. Только полностью восстановив иммунные функции организма, можно задуматься о продолжении рода.

Беременность и сактосальпинкс

Воспалительные процессы, протекающие в полости маточных труб, у больных сактосальпинксом, ведут к хроническому инфицированию. Это снижает шансы на успешное вынашивание беременности и повышает риск внематочного развития эмбрионов. После хирургического вмешательства, даже если сактосальпинкс полностью удалён, шанс зачатия естественным путём низок. При проведении имплантации плодного яйца возможность успешного оплодотворения и полного вынашивания составляет не более 10%.

Обнаружение сактосальпинкса во время беременности ведёт к серьёзным последствиям. В большинстве случаев необходимо удаление маточных труб. Активное инфицирование, проходящие в их полости, может поразить и плод. Риск поражения плода очень велик. Пациентка должна находиться под постоянным контролем гинеколога и сдавать анализы, отражающие изменения, происходящие во влагалище.

При отсутствии маточных труб выносить ребёнка можно, путём проведения ЭКО. Шанс внутриматочной беременности и рождения здорового ребёнка намного больше, а развитие патологии полностью предотвращено.

Сактосальпинкс излечим и не опасен, при своевременном выявлении заболевания и его правильной профилактике. Оставлять без внимания явные симптомы не стоит. Соответствующее консервативное лечение и малое хирургическое вмешательство, повышает шанс вынашивания здорового ребёнка и уменьшает риск рецидива.

Операция лапароскопия — отзыв

Всем привет! Расскажу я вам про операцию лапароскопию. Год назад гинеколог отправила меня на узи омт там сказали что у меня гидросальпинкс слева. Мой гинеколог по месту жительства назначила мне рассасывающую терапию. После неё было повторное узи, где опять же показался гидросальпинкс только меньшего размера. Тогда меня и отправили в областную поликлинику г. Благовещенска там сдала анализы и сделали повторное узи (там тоже был гидросальпинкс слева + хр. оофорит и мультифоликулярное строение яичников). Тогда меня отправили записываться на лапару. Запись пришлась аж через 2 месяца. За это время я проходила анализы, собирала вещи и готовилась морально.

Из вещей я брала с собой: халат, 2 туники, костюмчик шорты и топик для сна, тапки обычные резиновые (вначале привезла мягкие домашние,но в них было не удобно), плавки 6 пар, носки 2-3 пары, полотенце 3 шт большое для тела, лица и рук и кухонное (фрукты протереть и пр.), кружку, ложку столовую в больнице с этим напряжонка, чулки компрессионные для операции (одеваются в день операции утром не вставая с кровати покупала специально в аптеке подбирали по размерам моих ног можно бинты эластичные, но удобней чулки), таблетки от боли в горле (типа Стрепсилс и пр.), шампунь и бальзам (голову мыла 3 раза пока находилась в больнице), мыло (лучше жидкое удобнее), бритвенный станок ( на операции должно быть сбрито всё полностью), зубная паста и щётка, прокладки обычные и ежедневки (пригодились и те и те). Также я брала с собой ноутбук (в него закачала фильмы и музыку, чем убивала время особенно хандра нападала вечером), телефон и зарядки к ним (+ удлинитель очень пригодился так как в палате была только одна розетка и находилась в 2 метрах от моей кровати), ещё я брала маленький кипятильник для чая, но мы его прятали т.к. ругались нельзя, очень пригодился нож (у нас был один нож на 10 палат все нам завидовали и постоянно его просили). Из еды я взяла чай, кофе в пакетиках, сахар-рафинад, печенье и немного фруктов. Всё остальное, чего хотелось либо привозили гости, либо покупала сама благо магазинов рядом много и кстати возле медицинского поста был холодильник, где мы хранили продукты.

А тут вечером даже телевизор показывает и тут же холодильник слева беленький:

А тут даже вечером телевизор работает (и тут же холодильник слева беленький)

9 октября (пятница) я приехала в областную поликлинику на приём за направлением на операцию. Здесь врач проверила все анализы дала направление в больницу. Туда я сразу не пошла я поехала пообедала что и правильно сделала т.к. в больнице в приёмном покое я очень долго просидела и на обед не попала. После обеда мы поехали в больницу. В больнице в гардеробе забрали куртку и уличную обувь сделали опись, также я там оставила сумки чтобы не таскать с собой и я пошла дальше. В приёмном покое я заполнила карту отдала все анализы их туда вклеили взяли кровь из вены и отправили в коридор ждать дежурного врача тут я просидела в течении часа и чего только не насмотрелась жуть просто. Пришла врач проверила правильно ли я заполнила карту кое где подправила отправили повторно на ЭКГ ( скажу честно нашим анализам, те что мы сдаём дома по месту жительства никто в больнице не верит и пересдаёшь заново хоть хорошо бесплатно) с результатами ЭКГ пошла обратно в приёмный покой. Там всё повторно проверили залезла на гинекологическое кресло взяли мазок отдали все документы и сказали идти на 7 этаж в отделение на сестринский пост. Я забрала сумки в гардеробе и на лифте поднялась на 7 этаж.

Это сестринский пост:

Это сестринский пост

На сестринском посте мне выдали постельное бельё лекарство на вечер и сказали идти в палату 709.

Коридор ведущий в палаты:

Это коридор ведущий в палату

Пришла я в палату нас там было 5 человек вместе со мной.

Это наша палата:

Это наша палата

А это вид из окна (был дождь):

А это вид из окна нашей палаты

Расстелила постель переоделась и мы начали знакомится и болтать так пролетело 2 дня. Подъём — мыльно-рыльные процедуры — обход -завтрак- отдых — обед — сон час — прогулка по коридорам — ужин — отдых — душ на ночь ( у нас было 2 ванные комнаты в них ванна, раковина и стойка для одежды мыться в ванне было не удобно скользко, но приходилось приспосабливаться) — просмотр фильма на ночь и сон. На третий день это было воскресенье днём ко мне приходил анестезиолог разговаривал и успокаивал меня сказал поесть только в обед и всё потом ни ужин ни завтрак нельзя, пожелал удачи и сказал что всё будет хорошо!!! Вечером перед операцией была клизма в 7 и 8 часов (для меня это было впервые скажу ничего там страшного нет). На ночь перед операцией выдали успокаивающее точнее снотворное чтобы спала и не переживала. Утром (понедельник) меня разбудили в 6 утра и я не вставая с постели одела чулки

Чулки Они подбираются по вашим размерам ног в аптеке

(которые с вечера предусмотрительно положила на тумбочку чтобы не вставать и не искать их утром) и опять пошла сдала кровь на совместимость с лекарствами т.к. я аллергик. После пошла в палату и ждала пока меня позовут. Так пролетело пол дня после обеда пришла медсестра и сказала иди со мной. Привели меня в предоперационную комнату разделась до гола, легла на каталку вставили мочевой катетер ( скажу честно не приятно больно чуток), накрыли простынью и сказали ждать укола. Ждала минут 5 пришла другая медсестра вколола 2 укола сказала держи ватку и всё покатили меня по коридорам, лифт и опять коридоры. В общем так мы добрались до операционного блока. Как все на меня смотрели не передать словами по их глазам им меня было явно жаль, а я лежала смотрела по сторонам и мне было уже всё равно куда меня везут действовал укол успокаивающего. Привезли меня в операционный блок подошла медсестра и анестезиолог и начали меня забалтывать чтобы я не переживала, опрашивали были ли операции, делали ли наркоз как отходила и т.д. Немного полежала на каталке ждала пока освободится операционный стол. Когда освободили стол меня попросили туда перебраться. Стол наподобии гинекологического кресла только там лежишь. Привезали руки и ноги, в левую руку вставили катетер на подачи внутривенного наркоза у меня их было 2 сначала внутривенно для гистероскопии, потом эндотрахеальный для лапароскопии. Вставили ловко ни то что вставляли год назад на другой операции. Также одели нанапальчник для определения пульса. На правую руку одели манжету для измерения давления. Пришёл врач она же моя лечащий врач ей я очень благодарна очень хороший врач Шешера Татьяна Фёдоровна, подошёл анестезиолог спросил ну что готова я сказала только не забудьте меня разбудить все дружно посмеялись надо мной. Врач сказала начинаем мне одели кислородную маску сказали дыши в это время подали наркоз и я отключилась. Очнулась я на каталке когда меня везли по коридорам, лифт и опять коридоры шёл сон час что очень хорошо в коридорах никого не было все сидели по палатам. Завезли в палату подстелили одноразовую пелёнку, переложили на кровать, сказали отдыхать и ждать врача. Я немного полежала и уже пыталась всем своим по телефону сообщить что всё меня прооперировали. Напугала мужа сказала ему по телефону слово «всё» и тишина я уснула оказывается, а он перепугался что это означает «всё» потом дома смеялись над этой фразой. Поспала после сон часа пришла врач сказала всё прошло хорошо, у меня там всё ок никакого гидросальпинкса нет просто небольшие спайки их поубирали. Разрешила пить воду и немного поесть жидкого, но лучше ни есть тошнит потом бешенно. На ночь вкололи обезбаливающее и всё спать. Утром опять разбудили в 6 утра взяли кровь. Завтрак мне показался наивкуснейшим так как желудок аж прилип к спине. Был обход пришла врач спросила как состояние я сказала всё нормально, наругали что я слишком бледная нужно больше пить чтобы выходил наркоз и кушать порционно что нибудь лёгенькое тут мне помог кефир, и ходить по коридорам чтобы не было спаек. Ещё врач сказала могу тебя выписать в завтра или послезавтра я сказала завтра. Далее пробежал весь день прогулка — сон — перекус. Утром в среду я уже бегала по коридорам во всю прыть будто ничего и не было только пузо было обработано зелёнкой на местах проколов. В 11 часов принесли выписку и всё пока больница да здравствует дом!!! Дома обрабатывать швы зелёнкой страраться не мочить швы на следующий день на приём к своему гинекологу там продлили больничный, сказали снять швы на 7 сутки и пересдать кровь и мочу. Швы заживают быстро лично у меня конечно первые несколько дней немного тянули, но когда сняли швы (вытащили ниточки это не больно) просто супер всё было. Сейчас прошёл почти месяц швы почти не видно они еле заметные маленькие и аккуратненькие.

А это мои шовчики спустя месяц:

Пупок:

Пупок

Шов слева:

Шов слева

Шов справа:

Шов справа

Так что гидросальпинкс это не приговор и ничего страшного в этом нет!!!

Всем спасибо!!! Будьте здоровы!!!

Гидросальпинкс — можно ли забеременеть и родить?

Гидросальпинксом именуют скопление жидкости, имеющей бледно-желтый оттенок, происходящее в правой, левой или в обеих маточных трубах женщины. Эта прозрачная жидкость называется транссудатом. Данное заболевание на сегодняшний день является довольно распространенным. Гидросальпинкс — можно ли забеременеть и родить при данном заболевании?

Беременность при гидросальпинксе с помощью ЭКО

Распространено мнение, что при гидросальпинксе наступление беременности возможно только с помощью ЭКО, но это не всегда так. ЭКО является единственным выходом в том случае, если спаечный или воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах, находится в тяжелой стадии, и врачом отмечаются показания для их удаления. После проведения данной операции, конечно, у женщины пропадает способность к зачатию естественным путем, поскольку у оплодотворенной яйцеклетки нет возможности перейти в матку из яичника. В этом случае не обойтись без процедуры ЭКО, которая может заменить все подготовительные фазы по процессу оплодотворения и перемещения яйцеклетки. С помощью ее проведения возможна локализация уже оплодотворенной яйцеклетки сразу внутрь матки с целью дальнейшего вынашивания плода.

Беременность при гидросальпинксе естественным путем

В медицине известно немало случаев, когда беременность при гидросальпинксе наступала естественным путем при проведении грамотного лечения. Прежде всего, следует учитывать, что это касается наличия одностороннего гидросальпинкса. Если в ходе исследования было выявлено, что не проходима только одна маточная труба, то наступление беременности является вполне возможным. Но даже в том случае, если спайки были обнаружены в обеих маточных трубах, не обязательно бесплодие возникло на фоне их непроходимости.

В медицине диагноз «бесплодие» устанавливается тогда, когда у женщины не наступает беременность в течение нескольких лет при условии ведения активной половой жизни. Как правило, в таком случае пациентка начинает проводить различные обследования. Современными методами диагностики возможно довольно четкое установление наличия в маточных трубах жидкости и спаек (выполнение диагностической лапароскопии, ГСГ). Но бывает, что это не единственная причина, почему беременность не наступает. Важно, чтобы женщина не зацикливалась над данным диагнозом, а смогла собрать полный анамнез, поскольку маточные трубы представляют собой небольшой сегмент репродуктивной системы. Необходимо удостовериться в нормальном протекании процесса овуляции, когда фолликула созревает нормально, т.е. убедиться, что формирование потенциальных яйцеклеток происходит без патологий. Кроме этого, важно проверить свойства слизи матки, способна ли она к принятию и поддержанию роста зародыша.

Отдельно рассматривается вопрос качества спермы мужчины, поскольку в этой области тоже могут отмечаться патологии. В связи с этим при бесплодии обследоваться должны оба партнера. При установлении, что бесплодие наступает из-за наличия гидросальпинкса, врачом назначается лечение, которое максимально сохраняет репродуктивную функцию женщины. На сегодняшний день существует множество консервативных методов лечения гидросальпинкса, но наиболее эффективным является лапароскопия. Удалением спаек, возникающих в маточных трубах, с помощью лапароскопического способа, возможно достижение очень высокого процента восстановления способности к зачатию женщины. Согласно статистике, от 50 до 70 % женщин обладают шансом на наступление естественной беременности после того, как проведено удаление гидросальпинкса.

Наличие гидросальпинкса при беременности

В случае наступления беременности при гидросальпинксе, женщине не стоит волноваться о том, что заболевание может каким-то образом повлиять на течение беременности. Наличие гидросальпинкса может только помешать естественному зачатию ребенка. При наличии гидросальпинкса при беременности ребенок рождается здоровый, как и у женщин, у которых отсутствует данное заболевание.

Профилактика гидросальпинкса

Для профилактики возникновения гидросальпинкса необходимо стараться оберегать себя от различных инфекций, в особенности тех, передача которых осуществляется через половой контакт.

Есть ли шансы забеременеть естественным путем после лечения гидросальпинкса

Беременность и гидросальпинкс – это термины, которые часто встречаются вместе на женских форумах. Главное, что беспокоит женщин, — возможность естественного зачатия при этом заболевании. Гинекологи говорят, что оно сильно снижает шансы на беременность.

Что означает термин

Гидросальпинкс – это скопление жидкости в полости маточной трубы. Причиной становится формирование спаек с одного и другого конца яйцевода. В закупоренном пространстве развивается воспалительный процесс, из-за чего происходит выделение экссудата. Со временем жидкости становится больше и она растягивает яйцевод. Гидросальпинкс – опасное состояние, так как без квалифицированной помощи оно может вызвать повреждение тканей трубы и излитие экссудата в брюшную полость или матку. Серьезным осложнением патологии считается внутрибрюшное кровотечение, которое приводит к летальному исходу.

Формирование спаек в маточной трубе чаще всего происходит из-за воспаления. Самые опасные возбудители скрытых инфекций передаются половым путем. Из-за воспаления придатков формируются спайки. Тонкие пленки могут располагаться между органами, внутри матки и в самих фаллопиевых трубах.

Гидросальпинкс не считается самостоятельным заболеванием. Он появляется из-за провоцирующих факторов. Чаще всего сочетается с эндометритом, аднекситом и эндометриозом.

Симптомы и диагностика

При гидросальпинксе на начальных этапах пациентка может не испытывать никаких признаков. Патология считается коварной, поскольку при длительном вялом течении необратимо нарушает функцию яйцеводов. Часто именно бесплодие становится основанием для обращения к гинекологу. В результате комплексного обследования у женщины выявляется гидросальпинкс, о котором она не догадывалась.

При увеличении объема жидкости в полости маточной трубы появляются характерные признаки гидросальпинкса:

  • болезненные ощущения слева или справа (в зависимости от того, с какой стороны скопилась жидкость);
  • повышение температуры тела (при серозном экссудате – до 38°С, при гнойном – до 39°С);
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • усиление вагинальных выделений;
  • дискомфорт во время полового контакта.

Диагноз «гидросальпинкс» по клинической картине поставить сложно. Похожей симптоматикой сопровождаются многие заболевания репродуктивных органов. Для определения проблемы выполняется дифференциальная диагностика.

  1. При первом визите гинеколог осматривает пациентку на кресле — выполняет бимануальное обследование. При прощупывании органов малого таза в области яичника обнаруживается уплотнение. В норме маточные трубы не пальпируются.
  2. Вторым шагом в диагностике гидросальпинкса является УЗИ. При сканировании специалист обнаруживает анэхогенное включение в области трубы. У здоровой женщины яйцеводы не визуализируются на УЗИ, поэтому сомнений обычно не остается.
  3. Подтвердить заболевание можно с помощью гистеросальпингографии. Во время процедуры в матку через катетер вводится жидкость. Если она проходит через маточные трубы и выходит в брюшную полость, значит гидросальпинкса нет. При наличии жидкости в яйцеводе контрастное вещество не входит или заполняет канал частично.

Принципы лечения

Чтобы зачать естественным путем, необходимо вылечить односторонний гидросальпинкс. При формировании патологии с обеих сторон шансов на беременность практически нет.

Таблетки, свечи, растворы для спринцевания и народные средства при гидросальпинксе не помогают. Единственным методом решения проблемы является оперативное вмешательство. Обычно это лапароскопия, но в некоторых случаях требуется лапаротомия.

Во время операции хирург оценивает состояние яйцевода и принимает решение: удалить или восстановить проходимость. Пластика маточной трубы не гарантирует, что она будет функционировать правильно.

Естественная беременность до и после лечения

Вероятность естественного зачатия при гидросальпинксе сильно снижается. При этом нельзя полностью исключить возможность наступления беременности. Шансы на успех зависят от следующих условий:

  • срока, в течение которого жидкость находилась в маточной трубе (чем дольше, тем больше вероятность повреждения фимбрий);
  • локализации спаечного процесса (если второй яйцевод функционирует правильно, то шансы есть);
  • тяжести воспалительного процесса (при одновременном поражении яичников и эндометрия вероятность ниже).

Чтобы реально оценить шансы на естественную беременность, необходимо также учитывать состояние здоровья партнера.

Практика показывает, что женщина может забеременеть с гидросальпинксом, однако для этого должна быть здорова вторая маточная труба. Часто пациентки отказываются от лечения в надежде на то, что беременность наступит самостоятельно. Гинекологи предупреждают, что при нарушении проходимости хотя бы одной фаллопиевой трубы есть высокий риск внематочной. Даже если сперматозоиду удастся проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее, плодное яйцо не сможет пройти через закупоренный канал.

Женщинам с гидросальпинксом с одной стороны врачи настоятельно рекомендуют пролечиться и только потом планировать беременность. Вероятность естественной беременности возрастает после удаления пораженной трубы.

Важно, насколько поврежден эпителий, выстилающий яйцевод с гидросальпинксом. Физиологией предусмотрено, что яйцеклетка после овуляции захватывается и продвигается по тонкому каналу с помощью фимбрий – нитевидных белковых структур, напоминающих ворсинки. Если жидкость находится в полости яйцевода длительно, они склеиваются и атрофируются.

Ворсинки утрачивают работоспособность, больше не могут захватывать и продвигать яйцеклетку. Вернуть функциональность фимбриям невозможно. Во время лапароскопии можно сделать пластику маточной трубы и восстановить ее проходимость. Однако это не дает никаких гарантий, что транспортирующий канал будет работать правильно. Забеременеть после гидросальпинкса при склеенных или отсутствующих фимбриях естественным путем не получится.

Если скопление жидкости было двухсторонним, то после хирургического лечения женщине рекомендуют сделать ЭКО.

Поможет ли ЭКО

Гидросальпинкс и ЭКО несовместимы. Если сделать искусственное оплодотворение без предварительного лечения, могут возникнуть осложнения:

  • имплантация эмбрионов в маточной трубе (после переноса яйцевод втягивает клетки, так как его естественная функция нарушена);
  • прерывание беременности (из-за разрыва гидросальпинкса, спаечного процесса в матке, эндометрита);
  • инфицирование плодных оболочек возбудителями воспалительного процесса.

Перед тем как сделать ЭКО гидросальпинкс придется удалить. При двухстороннем поражении яйцеводов выполняется тубэктомия, после чего назначается реабилитационная терапия. После восстановительного периода женщина может вступить в протокол. Удаление трубы (с одной или обеих сторон) никак не отражаются на работе яичников, производстве яйцеклеток и самочувствии женщины. После лечения снижается риск внематочной беременности и осложнений, которые могли возникнуть при вынашивании.

ЭКО при гидросальпинксе после хирургического лечения имеет благоприятные прогнозы, если у женщины нет других проблем со здоровьем. После переноса эмбрионов можно не опасаться, что жидкость под влиянием гормонального фона начнет увеличиваться в объеме, прорвет маточную трубу или вызовет угрозу прерывания беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *