Что делать если потерял талон к врачу?

Всем, наверняка, знакома ситуация: позарез нужно попасть к доктору, а талонов к нему нет. На на завтра, ни на послезавтра, ни через неделю. Ни через две. А дальше у автомата, выдающего талончики, календарь заканчивается. То ли принимает врач слишком редко, то ли пациентов на одного слишком много. В общем, время идет, а записаться не получается.

Или вас записывают, как мою свекровь, с подозрением на артрит сустава ноги, на рентген через два месяца: «У нас очередь! Нет, если хотите, можно платно. Хоть завтра. А бесплатно — ждите».

Что делать в таком случае? Вот краткая инструкция:

1. На своем медицинском полисе ОМС посмотрите, в какой страховой компании вы застрахованы. Возможно, там сразу будет указан телефон, куда обратиться с вопросами о некачественном или несвоевременном лечении.

2. Если телефон на полисе не указан, идем на сайт страховой компании медицинской организации и там узнаем телефон контакт-центра.

3. Звоним по телефону контакт-центра (он круглосуточный) и излагаем проблему. Либо делаем то же самое прямо в поликлинике — если в вашей оборудованы пост страховых представителей, или прямой телефон для связи с ними, или терминал.

— Задача работы страховых представителей — обеспечить возможность россиянам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи по ОМС. Все крупные страховые медицинские компании уже имеют круглосуточные колл-центры, до которых можно дозвониться в течение 20 секунд и получить ответ на любой вопрос, — объясняет председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.

4. Страховой представитель — их в стране уже более 14 000 — уточнит, действительно ли нарушаются права пациентов, свяжется с медицинской организации для решения трудностей. Если в конкретной поликлинике или больнице действительно нет возможности своевременно оказать медицинскую помощь, страховой представитель поможет организовать ее получение в другой медицинской организации, т.е. выберет оптимальный маршрут для пациента.

Знай!

Какие вопросы решает страховой представитель:

— Необоснованный отказ в получении помощи по программе ОМС.

— Если вместо бесплатной помощи медики намекают на платность услуг.

— Разнообразные проблемы при госпитализации — положили не туда или не тогда, тянут с обследованиями, отсутствуют медикаменты и т.п..

— У пациента возникли сомнения по поводу правильности поставленного диагноза и качества оказываемой медицинской помощи.

— Вас проконсультируют, на какие исследования вы имеете право для профилактики заболеваний.

— Расскажут, как пройти диспансеризацию или профилактический осмотр, поменять врача или медицинскую организацию и т. п.

Если у пациента выявлено онкологическое заболевание, список «услуг» страховых представителей расширяется. Кроме всего прочего, при наличии вашего согласия они могут обеспечить информационное сопровождение в процессе получения всей медпомощи:

— контролировать своевременность направления на обследования и консультации к врачам-специалистам,

— проверить, чтобы не были пропущены сроки госпитализации, в том числе и для оказания высокотехнологической медпомощи.

Только цифры

Из-за чего чаще всего россияне обращаются в страховые медицинские организации:

— Из-за проблем и конфликтов во время лечения — 38,1%

— За консультацией по поводу организации медпомощи — 27,4%

— За справочной информацией — 22 %

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Директор института стратегического анализа компании ФБК Игорь Николаев — про предлагающуюся реформу пенсионных накоплений, нехватку врачей, счастливых людей и готовящийся рост тарифов ЖКХ ()

Игорь Николаев: Дооптимизировали систему здравоохранения до того, что работать уже некому

Анализы можно сдавать самим, но не все

Россияне не любят обращаться к врачам – так почему-то сложилось исторически. Возможно, дело в недоверии к медицине вообще или в нежелании обращаться в бесплатные поликлиники, а на платные медицинские центры у многих просто нет денег.

Социологический опрос, который проводился одной из крупнейших фармацевтических компанией Abbott в 17 городах страны среди 2000 граждан в возрасте 18-75 лет, эту тенденцию подтвердил. Оказалось, что даже при появлении первых симптомов далеко не все, а лишь 56% людей обращаются к врачу. Кроме того, 80% людей, заподозрив у себя какое-то заболевание, стараются найти информацию в интернете. А самодиагностика и самолечение – вещь очень опасная, не устают повторять врачи.

Еще хуже дело обстоит с диспансеризацией — изобретением лучших умов Советского Союза. Сейчас диспансеризацию в поликлинике по месту жительства имеет право абсолютно бесплатно пройти каждый гражданин РФ. Но проходят такое обследование почему-то единицы. Особенно, как показывает статистика, в крупных городах — Москве и Санкт-Петербурге. Видимо, сказывается стремительный темп жизни в мегаполисах, постоянная нехватка времени, когда на собственное здоровье нет времени, и очереди в поликлиниках. Другая проблема – врачебное сообщество не раз поднимало вопрос о качестве диспансеризации в России и исследованиях, которые туда включены.

В развитых странах — в Европе и США принято более внимательно следить за своим здоровьем. Там существуют всевозможные скриинговые программы – та же самая диспансеризация. Когда человек в зависимости от возраста проходит разный набор обследований с разной частотой.

Такие регулярные обследования, говорят врачи и экономисты — огромная польза для всех. Во-первых, всем хорошо известно, что, как правило, чем раньше выявлено заболевание, тем успешнее оно лечится, а, во-вторых, это меньше затрат и для всей системы здравоохранения на дорогостоящее лечение.

«Не ищите болезнь – ищите здоровье!»

Уже несколько лет назад была придумана некая альтернатива диспансеризации, правда, неполная: человек идет в коммерческую лабораторию и сдает анализы сам без направления врача (кстати, во многих таких центрах можно сдать не только анализы, но и сделать КТ, МРТ, гастроскопию, колоноскопию и т.д., но это уже по направлению доктора).

Например, в известной диагностической лаборатории INVITRO существует такой минимальный chek-up для женщин и мужчин разного возраста. Туда входит общий анализ крови, мочи, биохимия крови с уровнем холестерина и сахара, уровень половых гормонов.

Кроме этого, пациентам предлагают множество лабораторных пакетов с перечнем необходимых исследований: например, список анализов для подготовки к беременности, оценки функции почек, печени, состояния щитовидной железы и т.д.

«Теста на рак нет»

Но существует анализы, которые эксперты категорически не разрешают сдавать без направления врача. Это анализ на глюкозотолерантный тест (неспециалисту эти результаты не скажут абсолютно ни о чем), анализ уровня витамина D в крови и анализ на онкомаркеры.

«Меня часто спрашивают, ну вот есть ли такой анализ на рак. Я отвечаю – нет такого анализа. Нет таких тестов, которые точно могли бы показать, если у вас онкология или нет. Онкомаркеры существуют, но они все не идеальные, то есть они могут давать и ложноположительный, и ложноотрицательный результат. В любом случае, анализ на онкомаркеры должен назначать врач в сочетании с другими методами диагностики», — говорит к.м.н., зав. отделением клинико-диагностической лаборатории ФГБУ Клиническая больница управления делами Президента РФ Ника Стериополо.

«В обществе существует онкофобия. Но онкомаркеры должны назначаться только врачом. Часто в процессе лечения онкомаркеры дают много нужной информации. Но только для специалиста», — отмечает заместитель генерального директора INVITRO Людмила Тищенко.

Кто сдает и что

В контексте лабораторной диагностики нельзя не упомянуть о таких социально значимых заболеваниях, как ВИЧ и гепатит В и С. При этом социологический опрос показал, что анализы крови на ВИЧ и гепатиты когда-либо сдавали примерно 79% и 76% людей (из 2000 опрошенных) соответственно. Тем не менее, число тех, кто вообще ничего не знает о своем статусе — очень велико. 21% опрошенных россиян никогда не сдавали анализ на ВИЧ или не помнят об этом, а 69% из них объясняют это тем, что не видят в анализе необходимости. На гепатит В и С никогда не проходили тестирование или не помнят о нем 25% опрошенных.

Это серьезные и опасные цифры. Ведь эти люди вполне могут быть носителями ВИЧ-инфекции и/или гепатита В и С. А они потенциально представляет угрозу распространения этих заболеваний. Поэтому, не устают повторять врачи, относитесь к своему здоровью внимательно. И ваш организм будет вам очень благодарен даже за малейшее внимание и заботу!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *