Грудное вскармливание или смеси?

Грудное молоко или смесь? Сравнение состава и свойств

Многие мамы при рождении ребенка выбирают тип вскармливания и хотят выбрать лучшее для своего ребенка. Что лучше – вскармливание грудным молоком или кормление новой современной смесью? Чем они качественно отличаются и на чем остановить свой выбор?

Только мама может решить, что выбрать, ведь многое зависит от внутренних ощущений женщины. Для некоторых кормление грудью является слишком интимным моментом, что является психологической преградой. Стоит ли «перешагивать» через свои чувства и делать выбор в пользу кормления грудным молоком?

Большинство смесей производят на основе молока от коров, поэтому в нашем сравнении с грудным молоком будут рассмотрены именно молочные смеси.

Компонент

В женском молоке

В молочных смесях

Вода

Содержится в количестве, которое требуется малышу.

Содержится в недостаточном количестве, поэтому малыша следует дополнительно допаивать.

Белки

  • Легко перевариваются.
  • Не вызывают аллергических реакций.
  • Представлены преимущественно сывороточной фракцией и альбуминами.
  • Перевариваются тяжелее.
  • Часто вызывают аллергические реакции.
  • Представлены преимущественно казеиновой фракцией (молекулы крупнее).

Жиры

  • Пребывают в форме, которая легко усваивается.
  • Имеются ценные для развития младенца омега-3 жиры.
  • Представлены холестерином, который хорошо усваивается.
  • Дополнены липазой.
  • Представлены смесью разных жиров.
  • Омега-3 жиров часто недостаточно для потребностей крохи.
  • Холестерин отсутствует.
  • Не дополнены липазой, поэтому не перевариваются полностью.

Углеводы

  • В основном лактоза, которая выступает основным источником энергии для малыша.
  • Есть олигосахариды для лучшей работы кишечника.
  • Лактоза и олигосахариды добавляются дополнительно.
  • Могут быть представлены мальтодекстрином и крахмалом.

Витаминно-минеральная формула

  • Представлена легко усваиваемыми формами веществ.
  • Железо усваивается на 50-75%.
  • Представлена веществами в нужных для грудного малыша дозировках.
  • Железо усваивается на 5-10%.

Другие компоненты

  • Есть вещества, обеспечивающие защиту от инфекций (антитела), а также помогающие развиваться кишечнику крохи.
  • Имеются пищеварительные ферменты, гормоны.

Материнских антител, лактоферрина, лизоцима и других важных ингредиентов нет.

Также отметим, что состав маминого молока меняется постоянно – в зависимости от того, какие ингредиенты нужны малютки для развития в определенный момент, они появляются в грудном молоке в большем количестве. У смеси же состав постоянный, представленный формулами для младенцев до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев и после года.

Никакая смесь, даже самая современная и качественная, не может быть для ребенка лучше грудного молока. Мамино молоко – лучшее, что может дать ребенку мама, это залог его полноценного развития. Но в некоторых случаях грудное вскармливание невозможно, и тогда приходят на помощь детские молочные смеси.

Кормление грудным молоком или смесью, какой вариант полезнее и проще

Количество просмотров: 12 890

Данная статья — продолжение темы, начало читайте в ст «Может ли смесь быть адекватной заменой грудному молоку?». Большинство из вас знает, что кормление грудным молоком для малыша полезнее, чем смесью. Но мифы о «немолочности породы» или вера в то, что молоко в груди может внезапно пропасть, мешают понять, что при возникновении трудностей с грудным вскармливанием можно и нужно вовремя обращаться за помощью.

Если вы обращаетесь за советом вовремя, то вполне может хватить электронной переписки или телефонного разговора с дружественным к ГВ врачом или специалистом по ГВ (можно обратиться и к автору статьи). И то, и то другое, как правило, бесплатно. Поддержка и правильный совет, полученные в свое время, могут кардинально изменить ваше представление о ГВ в лучшую сторону.

В прошлой статье речь шла о сравнении состава ГМ и смеси, а также о нюансах производства заменителей ГМ. В этой статье мы продолжим говорить о других преимуществах ГМ перед смесью, которые стоят того, чтобы приложить усилия и побороться за сохранение ГВ.

Кормление грудным молоком и смесью – разница в понятиях

Слово «кормление» играет с нами злую шутку. Нам кажется, что молоко и смесь – это только еда. Это справедливо лишь наполовину. Да, смесь является только пищей для малыша.

Вместе с тем, грудное вскармливание — естественное начало жизни малыша в новом окружении, логичное продолжение цепочки зачатие-беременность-роды. Для женщины ГВ может стать очень ярким и значимым переживанием и опытом материнства. Кормление грудным молоком сопровождается выработкой в организме мамы гормонов лактации – пролактина и окситоцина. Они играют важную роль в формировании и поддержании у кормящей женщины чувства удовлетворения, расслабления и материнской нежности и заботы о ребенке. Позитивный опыт кормления грудью способен существенно повысить женскую самооценку и снизить вероятность развития послеродовой депрессии. Грудного ребенка проще успокоить, облегчить ему дискомфорт и насытить контактом с мамой.

ГВ позволяет маме быстрее восстановиться после родов (за счет сокращения матки окситоцином), больше времени находится с малышом в постели и с чистой совестью переложить быт на других членов семьи.

Вывод: смесь – просто еда, грудное вскармливание – процесс, который благотворно влияет и на маму и на малыша.

Финансовый вопрос

Кормление смесью требует дополнительных расходов на бутылки, пустышки, саму смесь, а также много драгоценного времени на ее приготовление. Кормление грудным молоком существенно экономит семейных бюджет и не требует особых приготовлений. Могут возникнуть возражения на тему того, что ГВ тоже требует затрат. Но, если подумать, почти без всего, если позволяет случай, можно успешно обойтись или приспособиться (без молокоотсоса, специальной одежды и белья для кормления и пр.).

Просто ли готовить смесь

Приготовление смеси требует множества манипуляций в виде стерилизации, подогрева или охлаждения, правильного хранения, мытья, сушки и дальше по списку. Может показаться, что в этом нет ничего сложного, но попробуйте после бессонной ночи быстро приготовить вожделенную бутылочку, когда глаза слипаются, а ваше чадо громко и недовольно возмущается в кроватке.

Очень важный нюанс – это качество воды, которой разводится смесь. Смесь склонна очень быстро портиться ввиду отсутствия противомикробных агентов. Фактически это идеальная питательная среда (по составу и температуре) для роста и развития различных бактерий. Так же очень большую роль играет банальный человеческий фактор: усталость, невнимательность, самонадеянность и пр. Даже самые грамотные родители могут не следовать указаниям по хранению или приготовлению смеси, например использовать мерную ложечку не от той смеси (у каждого производителя она уникальна). Бывает, что, когда перед родителями стоит финансовый вопрос, смесь разводится неадекватным количеством воды в целях экономии, это может привести к печальным последствиям.

Формирование иммунитета

Кормление грудным молоком обеспечивает постоянно готовый к употреблению продукт, даже если молоко сцедили и оставили при комнатной температуре, оно может храниться и полностью быть пригодным к употреблению даже через 6 часов. Грудное молоко само по себе нестерильно, оно как минимум содержит бактерии, живущие на коже мамы. Но это свои, знакомые бактерии, с которыми малыш органично и без вреда для здоровья «знакомится», употребляя мамино молоко. Смесь же подвержена загрязнению микробами из совершенно разных источников (вода; чистота посуды; руки того, кто готовит; сама смесь тоже бывает заражена и пр.) и ребенок на искусственном вскармливании априори лишен иммунных факторов, которые могут обеспечить профилактику и защиту от бактериальных инфекций.

Грудное молоко меняет свой вкус, состав и даже консистенцию во время каждого кормления. Оно подстраивается под нужды малыша, постепенно готовит его к восприятию еды, которой питаются в его семье, формирует предпочтения и учит вкусовому разнообразию. Смесь же изо дня в день имеет один и тот же состав и, соответственно, вкус. Существуют так называемые продолжающие смеси для разных возрастов, но отличия в них очень несущественные – это, скорее, маркетинговый ход.

Кормление грудным молоком обеспечивает и другие преимущества. Молоко хорошо пахнет как «на входе», так и «на выходе». Олигосахариды ГМ обеспечивают микрофлору всем необходимым, в результате чего в кишечнике малыша преобладают бифидобактерии. Поэтому у грудничков молоко «на выходе» пахнет йогуртом. Микрофлора деток на искусственном вскармливании больше напоминает микрофлору кишечника взрослого человека и поэтому то, что мы имеем «на выходе», по запаху тоже больше похоже на взрослое.

Наконец, замена ГВ на смесь сопряжена с рядом как мгновенных, так и отложенных во времени возможных последствий для здоровья матери и ребенка.

Риски искусственного вскармливания для ребенка:

  • Даже одна бутылочка со смесью способна нарушить кишечную микрофлору ребенка, на восстановлении которой понадобится около 3 недель.
  • Прием смеси провоцирует повышение чувствительности к белку коровьего молока. Чувствительность к белку коровьего молока может привести к серьезным нарушениям в работе кишечника.
  • Большая вероятность развития атопического дерматита и экземы.
  • У недоношенных младенцев с большей вероятностью может развиться некротический энтероколит;
  • Дети на смеси чаще госпитализируются, подвержены более частым заболеваниям и осложненному их течению (большая вероятность отитов, бронхитов и пневмоний).
  • У малышей повышается риск развития детской онкологии.
  • Дети на искусственном вскармливании в среднем имеют показатели IQ на 8 пунктов ниже грудничков.

Возможные риски отсутствия ГВ для мамы:

  • Форсированное сворачивание ГВ может спровоцировать мастит и абсцесс, как его осложнение. Есть вероятность птоза (опущения) молочной железы в результате потери упругости и эластичности кожи, а также потому, что железистая ткань не успевает переформироваться.
  • У женщины, отказавшейся от ГВ, раньше и быстрее восстанавливается менструальный цикл и фертильность, что может привести к нежелательно короткому интервалу между беременностями и родами.
  • Женщина подвергается риску развития рака груди, яичников и щитовидной железы;
  • Повышается риск развития остеопороза в будущем;
  • Женщины, у которых в беременность диагностировали гестационный диабет, подвержены риску развития диабета второго типа.

Мы рассмотрели некоторые (далеко не все) яркие преимущества ГМ перед смесью. Не лишним будет напомнить, что смесь в отдельных случаях может быть единственно возможным вариантом, но существует достаточно ограниченный перечень подобных ситуаций. Если вы только готовитесь стать мамой, не пожалейте своего свободного времени на самообразование в области ГВ, большинство распространённых проблем можно избежать, имея заранее необходимые знания и минимальные навыки. Если вы уже имеете опыт кормления грудью, но испытываете трудности или находитесь на распутье, не стесняйтесь обращаться за помощью!

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Если вы хотите задать автору вопрос или получить консультацию, вы можете воспользоваться следующими способами:

Смесь или грудное молоко: что лучше для малыша?

Полноценное питание в первые годы жизни создает прочный фундамент для дальнейшего развития малыша, поэтому молодые мамы относятся к кормлению чада с повышенным вниманием и ответственностью. Вопрос о том, что лучше – грудное молоко или смесь, актуален уже не одно десятилетие и у каждого варианта есть свои сторонники.

Попробуем разобраться, всегда ли нужно стараться наладить лактацию и может ли смесь стать полноценным заменителем материнского молока. Также рассмотрим особенности совмещения этих способов вскармливания и их влияние на здоровье ребенка.

Сравнение грудного молока и искусственной смеси

Состав молока кормящей женщины существенно отличается от смеси. В нем содержатся:

  • омега кислоты;
  • углеводы (лактоза, олигосахариды);
  • липаза (фермент, помогающий усваивать жиры);
  • легкоусвояемые белки и жиры;
  • природные антисептики;
  • пищеварительные ферменты (амилаза, липаза);
  • иммуноглобулины, живые клетки крови, антитела к перенесенным заболеваниям;
  • минералы, витамины и антиоксиданты;
  • гормоны.

Баланс этих компонентов меняется в зависимости от возраста ребенка и его потребностей. Смесь, приближенная к грудному молоку, также содержит все необходимые питательные вещества, однако, они усваиваются ЖКТ ребенка сложнее, чем натуральный продукт.

Кроме того, искусственный состав (белки, углеводы, жиры, витамины, микроэлементы) всегда стандартен и не может подстраиваться под потребности крохи. А такие полезные добавки, как живые клетки крови, гормоны и антитела, выработанные иммунитетом матери, в нем отсутствуют вовсе.

Насколько важно учитывать соотношение белков, углеводов и жиров?

Исследования показали, что баланс углеводов, жиров и белков в молоке кормящих мам зависит от возраста их малыша и, соответственно, от продолжительности лактации. В частности, если ребенку менее 3-х суток, у женщины выделяется молозиво (этот процесс начинается еще во время беременности), содержащее 80-110 г/л белков, 28-42 г/л жиров и 41-76 г/л углеводов.

Далее наступает переходная стадия выработки молока, во время которой количество белков существенно снижается (до 14-23 г/л). Жиры и углеводы на этом этапе остаются неизменными.

Начиная с 3-й недели лактации, молоко становится зрелым и в нем преобладают углеводы (73-75 г/л). Количество белков составляет 12-14 г/л, а жиров – 33-36 г/л. После достижения ребенком 3-месячного возраста жирность молока вновь возрастает. Также этот параметр увеличивается в периоды интенсивного роста малыша.

Способность женского молока меняться в зависимости от потребностей крохи, гарантирует достаточное получение им питательных веществ на всех этапах развития.

Искусственные смеси, как и молоко матери, в обязательном порядке содержат белки, жиры и углеводы (БЖУ), адаптированные к усвоению детским организмом. Смеси также имеют различия по возрастам ребенка. Первичная формула рассчитана на малышей в возрасте до 6 месяцев, следующая – от 5-6 и до 12 месяцев, есть универсальные составы, предназначенные для детей от 0 до года. Существуют формулы, разработанные для малышей с нарушениями работы пищеварительного тракта и недобором массы тела.

Эти параметры указаны на упаковке с продуктом, что позволяет выбрать смесь, максимально соответствующую потребностям ребенка. Пренебрегать соблюдением баланса БЖУ (оптимальное соотношение – 1:2:4) нельзя, так как это ведет к нарушениям работы кишечника ребенка (дисбактериозу), авитаминозу, замедлению роста и развития.

Что лучше?

Любой педиатр уверенно ответит, что для ребенка нет ничего лучше грудного молока его матери, если она здорова. К сожалению, кормление грудью не всегда возможно, иногда по медицинским показаниям оно может быть запрещено.

Чем грудное молоко лучше смеси? Преимуществ немало:

  • Витамины и питательные вещества находятся в более доступном для усвоения виде.
  • Для насыщения ребенку требуется меньший объем материнского молока, чем смеси. При этом уменьшается вероятность того, что малыш срыгнет, так как его желудок не будет переполнен.
  • Грудное молоко укрепляет иммунитет и улучшает работу кишечника крохи.
  • У детей не бывает аллергии на молоко матери, при условии, что она правильно питается.
  • При грудном вскармливании нет нужды в допаивании ребенка водой – всю необходимую жидкость он получает с молоком.
  • Не требуется тратить время на разведение и подогрев смеси, стерилизацию бутылочек.
  • Грудное молоко бесплатное, в то время как подходящая смесь может стоить недешево.
  • Согласно статистическим данным, дети, кормящиеся грудью, впоследствии обладают лучшими показателями умственного развития.
  • Грудное вскармливание (ГВ) способствует укреплению эмоциональной связи между матерью и ребенком, служит профилактикой послеродовой депрессии у женщины.

Кроме того, лактация полезна для женского организма. Кормление грудью улучшает сокращение матки после родов, снижает риск появления мастопатии и онкологических заболеваний молочных желез.

Но бывают ситуации, когда смесь предпочтительнее. Перевод на искусственное вскармливание (ИВ) принесет больше пользы, если:

  • у женщины противопоказания к ГВ (прием лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, тяжелое психическое или физическое состояние после родов);
  • у ребенка лактазная недостаточность или другие врожденные нарушения обмена вещества, не позволяющие ему усваивать компоненты грудного молока;
  • пороки развития и заболевания у младенца, затрудняющие или делающие невозможным сосание.

Также смесь необходима, если у матери полное отсутствие лактации или гипогалактия (недостаточная выработка молока). Иногда выходом становится кормление смесью и грудным молоком.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь?

Можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно? Комбинирование этих видов вскармливания – распространенная практика. Если у женщины уменьшилась лактация и ребенок не наедается, нужно вводить докорм.

В связи с этим, у молодых мам нередко возникает вопрос – можно ли в грудное молоко добавлять смесь для сытности? Педиатры рекомендуют воздержаться от таких экспериментов.

Дело в том, что искусственный состав уже содержит определенное количество БЖУ и минералов. Если смешивать смесь и грудное молоко в одной емкости, а не разводить водой, как положено, такая пища создаст чрезмерную нагрузку на почки ребенка.

Что же делать? Можно ли чередовать грудное молоко и смесь? Именно такой подход будет наиболее разумным. Сначала малышу нужно предложить грудь, а после докормить из бутылочки.

А можно ли после смеси давать грудное молоко? Конечно, это не запрещено, но велик риск, что ребенок, будучи практически сытым, не захочет стараться, добывая молоко из груди. Может произойти полный отказ от ГВ, лишающий малыша множества полезных веществ, которых искусственный молочный продукт не содержит.

Мамы, практикующие смешанное вскармливание, могут замечать, что ребенок сильно срыгивает грудное молоко, а смесь нет. Это вызывает у них беспокойство, а иногда и желание отказаться от ГВ.

Такая ситуация может быть связана с неправильным захватом соска ребенком, из-за этого он заглатывает слишком много воздуха, чего не происходит при кормлении из бутылочки. Еще одна причина – слишком обильная подача молока из груди.

Решить эти проблемы можно, слегка сцедившись и подобрав правильную позу для кормления. Отказ от ГВ обычно не требуется. Если, несмотря на принятые меры, ребенок после кормления грудью по-прежнему может срыгнуть слишком обильно, стоит проконсультироваться с педиатром.

Как перевести с одного на другое?

Если просто купить любое соответствующее возрасту детское питание, развести его и накормить ребенка— такой подход гарантирует проблемы с пищеварением у малыша.

Чтобы этого не произошло, нужно знать, как перевести ребенка с грудного молока на смесь правильно. Если женщина вынуждена рано выйти на работу, не может кормить по состоянию здоровья или есть иные причины перейти на смесь, желательно делать это постепенно.

Начинать давать докорм нужно по 1-2 чайной ложки после грудного молока. В течение 10 дней количество смеси увеличивают, доводя до соответствующей возрасту нормы. Такая тактика оптимальна, но она возможна только при плановом завершении ГВ.

Если переход на ИВ вызван гипогалактией и есть желание сохранить лактацию, у мамы может возникнуть вопрос – правильно ли то, что я докармливаю смесью после грудного молока, действительно ли это необходимо? В случае, когда материнское молоко покрывает не менее половины потребности ребенка в питании, от ИВ можно воздержаться, стараясь чаще прикладывать малыша к груди.

Есть шанс, что возросшая потребность окажет стимулирующее воздействие на лактацию. Но если этого не произойдет, докорм будет необходим.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в питании малыша в вашем случае – нужно решать совместно с педиатром. Правильная организация ГВ и лекарственная поддержка в большинстве случаев помогают сохранить лактацию, если на то есть желание матери.

Искусственная смесь или грудное вскармливание?

В 1940-х гг. вскармливание детей было поставлено на строго научную основу. Матери стерилизовали соски, бутылочки, а представители медицинской профессии в целом систематически внушали, что грудное вскармливание — нечто низменное. Резина и стекло заняли место теплой материнской груди. Кормили точно по часам. Даже если ребенок демонстрировал потребность в более частом кормлении, мать была строго предупреждена, что нельзя кормить, пока не пройдет четыре часа. Эта информация основана на более раннем исследовании умерших младенцев (которые были тяжело больны, и поэтому умерли), у которых в желудке пища оставалась через час, два и даже три часа после кормления, а вот через четыре часа желудок был уже пуст. Точно так же, как эпизиотомия, четырехчасовое расписание кормлений стало традиционной, а потом стандартной практикой. Потребности отдельного ребенка были принесены в жертву на алтарь эффективности и научности, с которыми трудно было спорить. Представьте себе горе ребенка, который кричит, чтобы к нему подошли, поменяли пеленку, покормили, а мать не делает этого, потому что специалисты сказали ей, что она должна забыть обо всех своих инстинктах, ведь не хочет же она «испортить» ребенка? Детей часто взвешивают до и после кормления, чтобы убедиться, что они получают достаточно пищи, — для такой практики нет никаких научных оснований.

Даже теперь женщины спрашивают врача: » Как я узнаю, достаточно ли у меня молока?» Им (и врачам) не приходит в голову, что если ребенок растет, весел, здоров, то молока достаточно! После того как веру женщин в себя подавляли во всех областях их жизни в течение столетий, не стоит надеяться на то, что они будут верить в возможность своего тела кормить ребенка. Благодарение Богу, некоторые из них сохранили эту способность! Нянчить своего ребенка для некоторых это слишком большое беспокойство, для других кормление из бутылочки — единственный способ, в котором мужья могут им помочь, потому что так они смогут участвовать в кормлении. Нам всем нужно начинать с того, какие мы есть но начинать со знания, а не с невежества. Одно за другим, исследования показывают, что дети, не получившие грудного вскармливания, имеют более высокий уровень смертности, менингита, лейкоза, других раковых заболеваний, диабета, респираторных заболеваний, бактериальных и вирусных инфекций, расстройств пищеварения, отитов среднего уха, аллергий, ожирения, отставания в развитии. У женщин, не кормящих грудью, выше риск рака груди и яичников.

Природа устроила так, что, если приложить ребенка к груди сразу после родов, сосание вызывает секрецию гормонов окситоцина и пролактина в гипофизе матери. Пролактин способствует материнскому типу поведения так же, как и выработке молока. Эти гормоны готовят почву для правильного выделения молока. Матери, начавшие кормить сразу после родов, имеют меньше трудностей. Эти гормоны способствуют сокращению матки у женщин, что дает возможность плаценте естественным образом отделиться. Это снижает кровопотерю. Кроме того, женское молоко отличается от коровьего по составу, и оно уникально тем, что его состав меняется со временем в зависимости от потребностей ребенка.

Дети, вскормленные грудью, на 30% меньше подвергаются госпитализации, чем выкормленные из бутылочки, у них реже бывает аллергия. Коровье молоко аллергенно, оно может вызвать ночное недержание мочи, астму, экзему, повторные инфекции, насморк, боли в животе, депрессию, другие симптомы аллергии у детей. Одна треть случаев дефицита железа у детей вызвана желудочно-кишечными кровотечениями, спровоцированными коровьим молоком. Коровье молоко может подготовить почву для будущих реакций на пыльцу растений, пыль и другие вещества. У детей, вскормленных грудью более правильная зубная арка и нёбо, чем у вскормленных искусственно. В одном тщательно проведенном исследовании даже показано, что недоношенные дети, вскормленные грудным молоком, имеют более высокие показатели умственного развития, то есть грудное молоко способствует развитию центральной нервной системы. Это исследование необычно, потому что дети питались и женским молоком, и молоком искусственного состава через соску, чтобы избежать благотворного влияния тепла материнского тела во время кормления. Хорошо известно, что состав женского молока лучше любой искусственной смеси, включая баланс жирных кислот, столь необходимых для развития мозга.

Большинству женщин нужно вернуться на работу, когда ребенку исполнится шесть недель, что не дает им больше ухаживать за ребенком без ограничения. Под словами «без ограничения» я понимаю грудное вскармливание, при котором матери не нужно кормить ребенка по расписанию, а просто инстинктивно отвечать на его потребность. Женщины, которые кормят ребенка по инстинкту, обычно не могут вспомнить, когда они кормили ребенка в последний раз. Матери часто говорят, — что они не хотят кормить именно потому, что им нужно вернуться через шесть недель на работу. Но в течение этих шести недель они ведь могут кормить — или хотя бы первые несколько дней, пока ребенок может получать молозиво, чтобы дать ребенку первоначальный заряд здоровья, который не может обеспечить искусственная смесь. Мы обманываем себя, думая, что детская смесь может быть такой же полезной, как то, что дает природа. Никакие научные разработки не дадут нам такой пищи, которая лучше приспособлена для ребенка, чем материнское молоко.

Грудное вскармливание — одна из самых естественных, необходимых для воспитания вещей, которую женщина может сделать для себя и ребенка. Хотя наша традиция вполне допускает прогулки по пляжу в совершенно открытом бикини, но считает неприличным кормить грудью ребенка в общественном месте. Это рассматривается как непристойность. Считается, что матери, кормящие детей, уже начинающих ходить, делают что-то «неестественное», оставаясь в ненужной зависимости от ребенка. Однако известно, что люди, чувствующие себя наиболее надежно в более поздние годы, имели в детстве хорошие, здоровые физические и эмоциональные связи с матерью. Дети, которые были хорошо защищены в детстве, часто потом более охотно идут на риск. Только в патриархальных представлениях мы можем встретить идею, что это «испортит» ребенка, если мы возьмем его на руки, когда он закричал, и успокоим его, когда он в этом нуждается. Реплика в сторону: почему взрослые любят спать с кем-нибудь, а дети должны спать одни?

Приоритеты нашей культуры совсем не такие, какими должны были бы быть, особенно в то время, когда матерям стало так трудно правильно растить своих детей и даже обеспечивать средства к существованию.

Несмотря на то что медицина теперь активно поддерживает грудное вскармливание, культура призывает отказаться от него, утверждая, что кормление, «разрушает» грудь женщины. Некоторые женщины, выкормившие двух детей, действительно отмечают, что после этого грудь у них выглядит иначе. Она может стать плоской, и понадобится несколько лет, чтобы она снова приняла прежние размеры. Обычно со временем это проходит, но этот уплощенный вид, даже на некоторое время, совсем не то, что наша культура считает привлекательным. Быстрая потеря веса во время кормления при недостаточном питании или длительное кормление при недостаточном питании могут уменьшить запасы жира на груди и вызвать такой эффект. Быстрая потеря веса приводит также к уменьшению количества молока.

Выработка молока, чувство, что «молоко пришло», — это ответ на крики ребенка или даже на собственные мысли о ребенке. Это объединяет всех кормящих женщин! на свете. Наша грудь через это ощущение отражает истинность концепции «Молоко человеческой доброты». Было показано, что уровень гормона пролактина, необходимого для выработки молока, повышается при чувстве любви, приязни, благодарности.

Когда мы доверяем составителям молочных смесей больше, чем собственной способности выкормить ребенка, мы теряем возможность ощутить определенную часть нашей женской силы. Думать, что смеси так же хороши, как женское молоко, значит верить, что 30 лет развития технологии лучше, чем 3 млн лет природной эволюции. Бесчисленное число женщин вернули веру в свое тело, выкармливая детей, даже когда они сначала не были уверены, что у них получится. Это — демонстрация женской силы, по-моему, это и есть феминизм в чистом виде.

Новорожденные, с которыми правильно обращаются, очень красивы.

Во время кормлений вам не удастся обойтись командой: «Открой рот и соси молоко». При принятии пищи ребенок не только получает все необходимые калории, питательные вещества и жидкости. Кормление — это еще и обретение важного для всех его органов чувств опыта. Во время кормления системы зрения, слуха, осязания, вкуса и обоняния активно собирают необходимую им информацию об окружающем мире. Любящий родитель (мать или вооруженный бутылочкой отец) устраняет неприятное чувство голода, но в это же время между кормильцем и ребенком еще и формируются важные душевные связи. Лучше узнавая своего малыша, испытывая все меньше напряжения и страха («А правильно ли я все делаю?!!»), вы будете ждать очередного кормления со все большим нетерпением. Оно превратится для вас в важное и радостное событие, вы перестанете видеть в нем поглощающую время рутину, оно перестанет быть для вас источником беспокойства. Но как и во всем, что касается родительских обязанностей, успех здесь будет зависеть от вашего настроя и подготовки.

Очень многие новорожденные готовы, полны желания и способны поглощать предлагаемое им молоко. Детеныши человека появляются на свет, обладая безусловными (врожденными) сосательным и глотательным рефлексами, благодаря чему молоко благополучно попадает из соска матери в желудок младенца. С самого первого раза вам следует уяснить: вы и ваш ребенок вполне способны к сотрудничеству и совместными усилиями достигнете поставленной цели: вы будете полноценно кормить ребенка, а он — в свою очередь — полноценно питаться.

Как сделать правильный выбор

Ребенок будет часто есть, потому что его телу нужны жиры, белки, углеводы, витамины, минералы и другие питательные вещества, чтобы расти, а ему придется сильно вырасти в следующие несколько месяцев. Когда малыш жил внутри вас, он постоянно получал полезные вещества из материнского организма. Хотя теперь он и не соединен с вами пуповиной, ему все еще нужны эти питательные вещества, чтобы мозг, органы, мышцы, кости, нервы и другие части тела и системы правильно развивались и росли. Вы должны выбрать, кормить грудью, кормить с бутылочки или делать и то, и другое. Все главные медицинские организации советуют кормить грудью. Эксперты рекомендуют кормить ребенка грудью первый год его жизни.

Но вы можете быть спокойны, знайте, что ребенок в любом случае будет накормлен, не важно, кормите ли вы его грудью или бутылочкой.

Кормление грудью или искусственное вскармливание?

В последние десятилетия невероятное множество научных изысканий подтвердило истину, которая испокон веков хорошо известна всем наблюдательным и здравомыслящим людям: матери идеально приспособлены для кормления своих детей. За весьма редкими исключениями, грудное молоко (особенно в первые дни жизни новорожденного) — лучший и в идеале — единственный источник питательных и других необходимых веществ. К нему не требуется добавлять ни воду, ни сок, ни жидкую кашу, ни любые другие продукты.

Хотя медики и сошлись на том, что кормление грудью — оптимальный вариант питания новорожденного, это утверждение все же нельзя возводить в абсолют. Если вы вынуждены кормить ребенка из бутылочки, то можете не сомневаться: малыш все равно будет развиваться успешно — и физически, и психологически. Существует много видов искусственного питания, которые содержат все необходимые для новорожденного вещества, и мама с папой или родитель-одиночка могут кормить своего ребенка из бутылочки, обеспечивая ему теплую и полноценную еду.

Независимо от того, кормите вы малыша грудным молоком или специальными молочными смесями (возможно также сочетание того и другого), важно понимать, что в первые три месяца жизни ему не требуются другие продукты и жидкости. Сок, коровье молоко из «молочной кухни», каши, фрукты и другая твердая пища совершенно необязательны. Более того: обычно они не подходят для новорожденного.

О кормлении смесями мы поговорим подробнее. Однако если вы, имея возможность кормить грудью, планируете все-таки использовать смеси или никак не можете остановиться на каком-то одном способе питания, то перед принятием окончательного решения найдите время, чтобы ознакомиться с информацией, которую мы приводим ниже.

Каковы преимущества кормления грудью?

Женское молоко идеально подходит для удовлетворения потребностей новорожденного. Оно не только сбалансированно и полноценно в питательном отношении, но и постоянно видоизменяется, чтобы соответствовать потребностям растущего организма. В нем постепенно увеличивается количество жиров, которые вызывают у ребенка приятное чувство насыщения. Кстати, чувство насыщения уберегает его от переедания. В первые месяцы содержание в грудном молоке жиров и холестерола высоко, поскольку именно эти компоненты требуются быстро развивающемуся мозгу и нервной системе. Во всех видах молока содержатся сывороточные белки и казеин, но в женском молоке преобладают именно сывороточные белки, хорошо усваиваемые новорожденным. Из углеводов в материнском молоке (в отличие от коровьего молока) больше всего лактозы, которая играет важную роль и в развитии мозга, и в обмене такого важного элемента, как кальций. (Когда мы говорим «больше», мы имеем в виду «больше в процентном отношении».)

В материнском молоке есть все необходимые витамины и минеральные вещества. Для нормального ребенка, вскармливаемого грудным молоком, не требуется никаких добавок, хотя педиатр может порекомендовать витамин D в том случае если в ваших местах редко светит солнце. В грудном молоке в нужном количестве содержатся такие микроэлементы, как медь и цинк. Есть в молоке матери и железо, которое из него усваивается легче, чем из любого другого молока или смеси.

Грудное молоко усваивается ребенком лучше других видов питания, а непереваренных и неусвоенных веществ остается очень мало, и они беспрепятственно выделяются из крохотного организма. Те, кому доводилось менять пеленки разным детям, знают: стул малышей, которых кормят смесями, пахнет сильнее. Причина — содержащиеся в смесях разного рода пищевые добавки (особенно некоторые жиры и белки). Они не слишком хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте младенца.

С самого первого дня в грудном молоке содержатся антитела, помогающие защитить детей от инфекций. Сразу после родов грудь начинает выделять продукт под названием молозиво. Оно исключительно богато антителами, известными как иммуноглобулины А. Эти антитела защищают кишечник от проникновения микробов. Стоит организму мамы столкнуться с новыми вирусами и бактериями, как ее иммунная система принимается вырабатывать соответствующие антитела. Во время кормления мать передает их ребенку, в результате чего снижается риск заражения. Такая защита имеет особенно большое значение в первые месяцы жизни ребенка, когда его иммунная система еще не очень способна противостоять инфекционным агентам. Производители смесей хорошо потрудились, чтобы воспроизвести питательную формулу грудного молока, но они не могут обогатить его необходимым комплексом иммунных факторов! Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже заболевают разного рода инфекциями (в том числе ушными и кишечными), чем те, которых кормят смесями.

Грудное молоко — бесплатный продукт. Оно чистое, свежее, теплое, готово к употреблению в любое время и практически везде. Его не надо покупать, хранить (хотя можно сцедить в бутылочки и заморозить про запас). Его не нужно растворять в воде и подогревать.
Стимуляция младенцем сосков маминой груди способствует выработке в материнском организме гормона под названием окситоцин. Этот гормон помогает матке сократиться до нормальных размеров — таких, какие она имела перед беременностью. Гормональная реакция на кормление задерживает овуляцию и возобновление менструального цикла, обеспечивая естественный — но не обязательный-— перерыв между родами и возможной следующей беременностью. Кормящие матери быстрее возвращаются к своему исходному весу.

Кормление грудью способствует установлению близости между матерью и ребенком. Непосредственный контакт кожи мамы и ребенка обеспечивает получение младенцем большого объема чувственной информации. Кроме того, ребенку передается мамина радость от того, что она способна удовлетворить главные потребности своего малыша. Между ними устанавливается тесная психологическая связь.

Существуют ли причины для того, чтобы отказаться кормить грудью?

В некоторых ситуациях кормление грудью может оказаться противопоказанным. Так, например, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита), способен передаваться от инфицированной матери к неинфицированному ребенку через грудное молоко. Не должны кормить грудью женщины, больные острым гепатитом В и туберкулезом. Любая серьезная болезнь матери может сделать грудное вскармливание делом чрезвычайно трудным или даже небезопасным как для нее самой, так и для ребенка. Практически все лекарства, принимаемые матерью, в каком-то количестве попадают в грудное молоко, и некоторые из них могут навредить ребенку. Если мать больна, а лекарство, необходимое для спасения ее жизни и здоровья, небезопасно для малыша, то его следует кормить смесями. Для принятия такого решения необходимы консультации лечащего врача матери и педиатра, который курирует ребенка.

На способности матери кормить младенца может сказаться операция, проведенная на грудной железе. Биопсия или удаление опухоли обычно не вызывают трудностей. После резекции одной груди возможно кормить ребенка другой. Но операция по уменьшению груди может привести к недостаточной подаче молока, если основная часть железистой ткани, которая вырабатывает молоко, удалена. Увеличение груди при помощи имплантатов не мешает кормлению грудью, если только не были перерезаны протоки, по которым молоко поступает к соску.

Детей, родившихся с такими редкими расстройствами обмена веществ, как фенилкетонурия (ФКУ) или галактоземия (эти болезни выявляют с помощью детального обследования сразу после рождения), надо кормить специальными смесями, чтобы предотвратить какие-либо серьезные последствия. Значительные трудности могут возникнуть из-за врожденных дефектов, таких, как, например, заячья губа или волчья пасть, сердечные заболевания и синдром Дауна. Но ценность материнского молока для больных детей тем более велика, и поэтому стоит сделать все, что только можно, чтобы они его получали. Тут необходимы совместные усилия родителей, врачей и консультантов по кормлению грудью.

Побудить женщину воздержаться от кормления грудью или слишком быстро прекратить его могут и причины немедицинского характера, которые стоит рассмотреть подробнее.

Предыдущий неудачный опыт. «У меня был ребенок, который не стал брать грудь (не мог взять грудь, не захотел взять грудь). Он плакал не останавливаясь, пока мы не дали ему бутылочку. После дней, полных разочарований, слез и боли в воспаленных сосках, у меня возникло ощущение, что я потерпела страшную неудачу».

Если в прошлом у вас были трудности с кормлением ребенка, то вам необходимо учесть, что новорожденные сильно отличаются друг от друга. Нет такого правила, согласно которому ваша печальная история должна неизбежно повториться. Запомните также, что на самом деле на свете не так уж много женщин, которые не могли бы обеспечить своего малыша молоком.

«Неправильная» грудь. У меня слишком маленькая/большая грудь. У меня плоские/втянутые соски.

Молоко вырабатывается молочными железами, деятельность которых никак не зависит от внешнего размера груди. Во время беременности в ответ на циркуляцию множества самых разных гормонов — особенно пролактина (буквально «для молока»), эстрогена, прогестерона и плацентарного лактогена (он, как видно из названия, выделяется плацентой) — молочные железы увеличиваются, «созревают» и приобретают способность вырабатывать молоко. Гормональные процессы, происходящие в организме женщины в период вынашивания ребенка, непосредственно связаны с подготовкой к появлению молока. После того как ребенок появился на свет, а вслед за ним вышла плацента, резкое снижение уровня плацентарных гормонов запускает обильную выработку молока независимо от того, будете вы кормить грудью или нет. Вообще гормональная регуляция — процесс очень сложный. Поэтому можете не сомневаться, что, какими бы ни были у вас размер и форма груди, в нужный момент весь механизм будет действовать исправно.

Разной формы могут быть и соски, и некоторые ребенку легче ухватить и сосать, чем другие. На первый взгляд, выступающие соски предпочтительнее, чем плоские или втянутые. Но все же самое главное — действовать правильно, когда новорожденный попытается поймать сосок и начать сосать. Прежде всего надо осторожно сжать грудь за соском с помощью большого и указательного пальцев. Если вы все сделаете как надо, то ребенок ухватит целиком ареолу (темную область вокруг соска), а не только сам сосок. Если сосок легко выступит вперед в ответ на такое сжатие, то у младенца не возникнет никаких трудностей. Но если сосок станет еще более плоским или начнет еще больше втягиваться внутрь, то имейте в виду: под кожей есть маленькие спайки, которые воспрепятствуют такому втягиванию. Обычно во время беременности грудь претерпевает изменения, помогающие справиться с этой проблемой. Но если в последние три месяца беременности вы сжимаете грудь, а сосок по-прежнему остается плоским или втянутым, то тут может помочь простое устройство из пластмассы, которое вставляют внутрь чашечек бюстгальтера: оно постоянно слабо давит на ареолу, тем самым способствуя постепенному вытягиванию соска. Если это необходимо, то такую вкладку следует носить и после родов в перерывах между кормлениями

Не пытайтесь сделать свои соски более крепкими, вытягивая или растирая их до беременности, либо во время нее. Это не только не убережет их от возможного воспаления, когда вы начнете кормить ребенка, но и может спровоцировать выброс гормонов, способный привести к сокращению матки или даже к преждевременным схваткам. (Кормление грудью ребенка постарше также может вызвать преждевременные схватки. Если такое случится, его надо немедленно отнимать от груди.)

Проблемы, возникающие из-за образа жизни. «Я не хочу быть единственной, кто станет кормить ребенка. Мне доводилось видеть женщин, чьи дети постоянно сосут грудь. Сосунки буквально превратились в придатки бедной матери! А сами женщины жизни не видят: никуда не могут пойти или чем-нибудь заняться, ведь у них вечно на руках ребенок».

Кормление грудью действительно требует много времени, но заниматься этим все двадцать четыре часа в сутки нет необходимости. После того как установится режим кормления, молоко можно будет сцеживать в бутылочки, и эстафету подхватят папа, бабушка с дедушкой или няня. Например, если вам нужно отлучиться на целый вечер или даже на ночь, а в морозильнике нет достаточного количества вашего молока, то ребенок раз-другой обойдется молочной смесью. Ничего страшного. Не забывайте, что кормление грудью избавит вас от суеты, связанной с покупкой смеси, ее приготовлением, от возни с резиновыми сосками, бутылочками, крышками от бутылочек и другими приспособлениями.

Но даже если из-за грудного вскармливания ваша жизнь на какое-то время станет не столь насыщенной, как прежде, это не должно оказаться сколько-нибудь серьезным препятствием для кормления грудью. Вашему телу необходимо отдохнуть и восстановиться после таких трудных дел, как беременность и роды. Подумайте: вам действительно необходимо стремительное возвращение к тому жизненному темпу, который был у вас раньше? Время жизни ребенка, когда он очень сильно зависит от вас — неважно, кормите вы его грудью или из бутылочки, — относительно коротко. И если вы сможете на какое-то время «притихнуть» и получить от этого времени столько радости, сколько сможете, оно пойдет на пользу вам обоим. (Здесь нужно еще как следует подумать, действительно ли вам Необходимо возвращаться к работе на полную ставку или нет, и не забудьте также, что старшим детям тоже требуется ваше внимание.)

Возвращение к работе. «Через два месяца мне нужно вернуться на работу, а я не могу представить, что, просиживая восемь или даже десять часов в офисе, смогу продолжать кормить грудью».

Будет очень хорошо, даже если вы прокормите ребенка грудью всего один или два месяца. И, хотите верьте, хотите нет, но если вы организованны, изобретательны и вам обеспечена помощь дома, то вы можете и вернуться на работу, и продолжать кормить грудью. Детали будут зависеть от возраста ребенка, расстояния между работой и домом и количества рабочих часов.

Грудное или искусственное вскармливание? Различные медицинские показания

Некоторым женщинам нельзя кормить грудью по медицинским показаниям или чтобы не повредить ребенку.

Не кормите грудью, если:

  • у вас ВИЧ
  • у вас туберкулез, который не лечили
  • вы лечитесь от рака
  • вы выпиваете или принимаете наркотики
  • вы принимаете медицинские препараты, которые могут попасть в грудное молоко и повредить ребенку
  • вашего ребенка галактоземия, редкое генетическое расстройство или расстройство обмена углеводов
  • у вашего ребенка фенилкетонурия, редкое генетическое расстройство или расстройство обмена углеводов

Женщины с другими заболеваниями могут кормить ребенка грудью, несмотря на их состояние или состояние ребенка.

Вы можете кормить грудью, если:

  • вы лечитесь антибиотиками от эндометриоза или инфекции груди
  • у вас гепатит А, В или С
  • у вас вирусная инфекция простого герпеса, нет пузырчатых воспалений в районе груди, и вы тщательно моете руки
  • вам делали операцию на груди, в зависимости от того, повредились ли молочные железы
  • у вашего ребенка заячья губа или волчья пасть, в зависимости от того, может ли ребенок сосать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *