Чарозетта отзывы женщин после 35

Контрацепция после 40 лет: что лучше выбрать

Способность женщины стать матерью во многом зависит от возраста. Например, по достижении 40 лет при регулярной половой жизни без использования контрацептивов зачатие происходит в 5–15% случаев. Но несмотря на невысокую вероятность, риск всё же есть, поэтому вопрос о выборе метода предохранения от беременности остаётся актуальным.

Подходящие методы контрацепции для женщин после 40 лет

Нет таких методов контрацепции, которые были бы абсолютно противопоказаны представительницам прекрасного пола старше 40 лет. Однако с возрастом возникает всё больше проблем со здоровьем, и их необходимо учитывать при использовании любых лекарственных препаратов, в том числе и таблеток, предотвращающих беременность. Поэтому выбор должен делаться гинекологом после обследования женщины и изучения её истории болезни.

Допустимость использования того или иного метода контрацепции зависит от состояния здоровья женщины, а не от года её рождения

Все методы контрацепции можно разделить на:

  • рекомендуемые современной медициной;
  • прочие.

Современная контрацепция (гормональная и негормональная)

Современная медицина предлагает много способов контрацепции. Их можно разделить на две большие группы:

  • гормональные;
  • негормональные.

К негормональным контрацептивам относятся презервативы (как мужские, так и женские), медьсодержащие спирали, спермицидные кремы и прочее. Все эти средства разрешено использовать женщинам 40 лет и старше. А поскольку они не оказывают влияния на гормональную систему, будет несложно заметить первые признаки наступления климакса.

Под гормональными контрацептивами большинство женщин понимают таблетки, которые бывают разными:

  • мини-пили — препараты, содержащие в своём составе только один гормон (прогестаген) в минимальной дозировке;
  • КОК — комбинированные оральные контрацептивы. В их состав входит два гормона (эстроген и прогестаген). Они, в свою очередь, прошли долгий путь развития и насчитывают 5 поколений:
    • к первому относятся самые первые КОК, начало выпуска которых приходится на 60-е годы XX века. Они содержали очень высокие дозы гормонов, а в современном мире уже давно не применяются,
    • в таблетки второго поколения в качестве прогестагенного компонента входит левоноргестрел. Подобные препараты всё ещё применяются сегодня, но обычно не для контрацепции, а в лечебных целях,
    • в третьем левоноргестрел сменили на дезогестрел, диеногест, гестоден или норгестимат. Это поколение успешно используется в современной гинекологии, в том числе для предотвращения беременности у женщин 40 лет и старше,
    • чертвертое в своём составе содержит дроспиренон — синтетический прогестаген,
    • последнее пятое в качестве эстрогенного компонента содержит натуральный (эстрадиола валерат), а не синтетический гормон.

Современная медицина предлагает большой выбор контрацептивов, поэтому любая женщина может подобрать для себя тот, который ей больше всего подходит с учётом анамнеза

Современная медицина с целью предупреждения нежелательной беременности зрелым женщинам советует прибегать к помощи мини-пили, медьсодержащей спирали или других моногормональных прогестагенных контрацептивов. Они реже вызывают побочные эффекты, имеют меньше противопоказаний, но вместе с тем высокоэффективны.

Поскольку возраст является фактором риска сосудистых и метаболических заболеваний, комбинированную гормональную контрацепцию и ДМПА не следует рассматривать в качестве препаратов первой линии. В качестве методов первой линии следует рассматривать медьсодержащую ВМК и чистые гестагены (таблетки, имплантаты, внутриматочный контрацептив), так как они обладают хорошей эффективностью с более низкими рисками.

Согласно другого источника, в качестве средства контрацепции после 40 лет женщины могут использовать и комбинированные оральные контрацептивы, но преимущественно те, в которых дозировка эстрогенного компонента находится в пределах 15–20 мкг на одну таблетку — они называются микродозированными. Поскольку уровень гормона в них минимален, снижено негативное влияние на организм, а значит уменьшается вероятность побочных эффектов. Но при этом нельзя забывать о противопоказаниях, в числе которых курение, ожирение, варикоз, другие проблемы с сердцем и сосудами, повышенное давление и прочие.

Современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приёмом КОК.

При выборе препарата, предотвращающего наступление беременности, следует учитывать индивидуальные особенности каждой отдельной женщины. Так, КОК, содержащие в своём составе диеногест, используются для лечения эндометриоза, чаще встречающегося после 40. При необходимости врачи назначают их, несмотря на то, что дозировка гормонов может превышать рекомендованные 20 мкг.

Путём клинических исследований было показано, что диеногест способен активно влиять на клинические проявления эндометриоза как опосредованно — через подавление секреции эстрадиола яичниками, так и непосредственно на эндометриоидные гетеротопии, оказывая при этом ещё и антиандрогенный эффект на кожу и практически не влияя на метаболические процессы. Чрезвычайно важным является то, что для этого необходима значительно меньшая терапевтическая доза, чем при использовании ряда других прогестагенов.

Прочие

К этой группе относятся:

  • прерванный половой акт — извлечение полового члена из влагалища партнёрши перед семяизвержением. Этот способ считается низкоэффективным, индекс Перля для него колеблется от 6 до 18. Однако у женщин старше 40 фертильность снижается естественным образом, соответственно, для них этот способ не так опасен, как для молодых представительниц прекрасного пола. Вместе с тем он может быть нежелательным для партнёра, так как увеличивает риск ослабления потенции;
  • симптотермальный метод — выявление благоприятных дней для зачатия на основании наблюдения женщиной за своим телом (измерение базальной температуры, подсчёт дней цикла, определение консистенции выделяемой из половых органов слизи). Индекс Перля такого способа контрацепции равняется 0,3, но только при условии полного понимания его сути и правильно использования. Тем, кто отдаёт предпочтение симптотермальному методу, стоит учесть, что после 40 гормональный фон меняется, а это влияет, в том числе, на характер выделений из влагалища. Кроме того, перед климаксом появляются приливы, нередко нарушается менструальный цикл. Эти индивидуальные для каждой представительницы слабой половины человечества ощущения и изменения могут снизить эффективность симптотермального метода, увеличивая риск нежелательной беременности.

Надёжность того или иного метода контрацепции принято измерять индексом Перля. Это значение показывает количество незапланированных беременностей за год при правильном использовании выбранного способа предотвращения зачатия. Например, если из 100 женщин забеременело 2, то индекс Перля равняется 2. Соответственно, чем ниже это значение, тем надёжнее средство.

КОК и мини-пили, рекомендованные для предупреждения беременности женщинам 40 лет и старше, характеризуются высокой надёжностью

Видео: подбор гормональных контрацептивов — мнение доктора Елены Березовской

Подборка 10 вариантов противозачаточных таблеток для женщин после 40 лет

Фармакологический рынок предлагает огромное количество противозачаточных средств. Большое распространение в мире получили гормональные таблетки. В статье, опубликованной на медицинском портале eurolab.ua, доктор медицинских наук Р. А. Саидова отмечает, что этот метод контрацепции использует более 100 млн женщин во всём мире. Поэтому ниже с учётом рекомендаций специалистов представлена подборка мини-пили, микродозированных и других КОК, которые могут быть назначены гинекологами после 40 лет для предупреждения беременности.

Чарозетта

Чарозетта — голландские мини-пили, в основе которых лежит вещество дезогестрел — синтетический гормон группы прогестагенов. Препарат не предотвращает на 100% выход яйцеклетки из яичника, но способствует сгущению влагалищной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и дальше в маточные трубы. Но даже если зачатие произошло, таблетки вызывают изменения в выстилающем матку слое ткани, что делает невозможным прикрепление и дальнейшее развитие плода.

Производитель выпускает упаковки по 28, 84 и 168 таблеток на 1, 3 и 6 месяцев использования соответственно

Принимать противозачаточное противопоказано при:

  • проблемах с печенью;
  • наличии тромбов;
  • раке;
  • вагинальных кровотечениях неопределённой природы;
  • повышенной чувствительности к дезогестрелу.

Использование таблеток может вызвать изменение либидо, головную боль, тошноту, болезненность молочных желёз, увеличение массы тела и другие побочные эффекты. При возникновении подобных проявлений следует проконсультироваться с гинекологом.

Средняя цена препарата — 1500 р. за упаковку, которой хватает на месяц.

Лактинет

В составе Лактинет, как и в Чарозетта, указано вещество дезогестрел, поэтому действие препарата, противопоказания для его использования и побочные эффекты аналогичны. Разница заключается в производителе (Венгрия) и цене. Стоимость упаковки, которой хватит на месяц применения, составляет 750 р.

Преимущество прогестаненных контрацептивов в том, что их можно применять при грудном вскармливании.

Лактинет продаётся в упаковке по 28 или 84 таблетки

Экслютон

Экслютон — ещё один однокомпонентный препарат из Нидерландов. Его действующее вещество — линэстренол (синтетический гестаген). Эти мини-пили оказывают такое же действие, как и другие прогестагенные контрацептивы, но противопоказания для их назначения отличаются:

  • чрезмерная чувствительность к активному веществу;
  • проблемы с печенью;
  • вагинальные кровотечения неопределённой природы;
  • порфирия (наследственное заболевание);
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • беременность в настоящем;
  • внематочная беременность в прошлом.

Одной упаковки Экслютона хватит на 1 или 3 месяца использования в зависимости от количества таблеток

Принимая Экслютон, некоторые женщины жалуются на тошноту, головные боли и головокружение, межменструальные кровянистые выделения, нарушение месячного цикла (он может стать как длиннее, так и короче), увеличение массы тела, снижение полового влечения и другие побочные эффекты.

Упаковка препарата (28 таблеток) стоит свыше 3000 р.

Джес

Джес — комбинированный оральный контрацептив (КОК) четвёртого поколения из Германии. В его составе два гормона:

  • дроспиренон (аналог естественного прогестерона) — 3 мг;
  • этинилэстрадиол (синтетический эстроген) — 20 мкг.

Дозировка этинилэстрадиола — 20 мкг, поэтому препарат является микродозированным, а значит его назначение женщинам после 40 не противоречит современным рекомендациям специалистов.

Действие КОК отличается от описанных выше прогестагенных контрацептивов. Они подавляют овуляцию, то есть яйцеклетка под влиянием гормонов не созревает и не выходит из яичника, поэтому зачатие попросту невозможно.

Упаковка Джес рассчитана на один месячный цикл

Противопоказаний для применения Джес немало:

  • наличие тромбов и вероятность их возникновения (в том числе наследственная);
  • проблемы с печенью, почками, надпочечниками;
  • рак;
  • мигрень;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов состава.

Особая осторожность требуется при сахарном диабете, проблемах с сердцем, ожирении, повышенном давлении, курении и в других случаях. Немало у Джес и побочных эффектов. Наиболее часто встречаются тошнота, головная боль и мигрень, снижение либидо, возникновение депрессии, боль в молочных железах и другие.

Цена за упаковку противозачаточных таблеток составляет в среднем 1100 р.

Новинет

Новинет — микродозированный препарат третьего поколения контрацептивов фармакологической компании из Венгрии. Он имеет комбинированный состав:

  • этинилэстрадиол (синтетический эстроген) — 20 мкг;
  • дезогестрел (аналог гестагена) — 150 мкг.

Упаковки Новинета хватит на 1 или 3 месяца в зависимости от количества таблеток в ней

Перечень противопоказаний у препарата обширен. Помимо описанных выше для Джес, в инструкции упомянуты панкреатит, нарушение обмена жиров в организме, камни в жёлчном и другие. Количество возможных побочных эффектов тоже велико и разнообразно. Перед началом применения с ними обязательно нужно ознакомиться. Стоимость упаковки (21 таблетка) невысока — 450–500 р.

Мерсилон

Мерсилон — аналогичный по составу Новинету препарат, но выпускается он в Нидерландах. Стоимость таблеток высока — упаковка, которой хватит на месяц, обойдётся в среднем в 1500 рублей.

Производитель предлагает женщинам Мерсилон по 21, 63 и 126 таблеток в упаковке

Логест

Логест — ещё один представитель третьего поколения контрацептивов. Выпускается он немецкой фирмой Bayer и является микродозированным. В состав входят:

  • этинилэстрадиол (синтетический эстроген) — 20 мкг;
  • гестоден (аналог гестагена) — 75 мкг.

Логест выпускается в упаковках по 21 и 63 таблетки на 1 и 3 месяца использования соответственно

Противопоказания и побочные эффекты Логеста сходны с противопоказаниями и побочными эффектами других КОК, что необходимо учитывать при назначении. Средняя стоимость препарата — 800 рублей за 21 таблетку.

Линдинет 20

Линдинет 20 — венгерский аналог Логеста. Разница между препаратами заключается в производителе и цене: за 21 таблетку в аптеке нужно заплатить 400–450 рублей.

Покупая препарат, будьте внимательны. В аптеках продаётся два варианта: Линдинет 20 и Линдинет 30. Первый содержит 20 мкг этинилэстрадиола, а второй — 30 мкг. Соответственно только первый является микродозированным, поэтому после 40 лет использовать следует его.

Линдинет 20 — венгерский аналог Логеста

Клайра

Клайра — одна из последних разработок в области контрацепции. Препарат относится к 5 поколению контрацептивов и выпускается известной немецкой фармакологической компанией Bayer. Его активные компоненты:

  • эстрадиола валерат (естественный эстроген);
  • диеногест (прогестаген).

В упаковке находится 5 видов таблеток, дозировка гормонов в которых отличается друг от друга:

  • тёмно-жёлтые (2 шт.);
  • розовые (5 шт.);
  • светло-жёлтые (17 шт.);
  • красные (2 шт.);
  • белые (2 шт.).

Клайра — не микродозированный препарат, но входящее в его состав вещество диеногест имеет доказательную эффективность в лечении эндометриоза, который диагностируется у большого процента женщин в возрасте 40 лет и старше. Именно поэтому таблетки могут быть назначены при наличии соответствующих показаний как средство не только контрацепции, но и лечения.

Упаковка препарата Клайра рассчитана на 1 или 3 месяца использования

Противопоказания для применения Клайры такие же, как и у других КОК. Из побочных эффектов чаще всего отмечены: головная боль, вздутие, боль в животе, тошнота, высыпания на коже, нарушения менструального цикла (как в сторону увеличения, так и уменьшения), набор веса и другие.

Стоимость месяца контрацепции — 1200 р.

Жанин

Жанин — ещё один препарат, который может быть назначен женщине после 40 лет для предупреждения беременности. Он относится к 3 поколению и производится в Германии. В его состав, как и в Клайра, входит диеногест (прогестаген), но роль эстрогена берёт на себя этинилэстрадиол. Дозировка последнего гормона — 30 мкг в одной таблетке, поэтому контрацептив не относится к микродозированным, но его применение оправдано при эндометриозе. Стоимость месяца контрацепции — 1000 рублей.

В упаковке Жанин 21 или 63 драже, которых хватит на 1 или 3 месяца контрацепции

Отзывы о применении различных средств контрацепции женщинами после 40 лет

А я пью Клайра второй год, немного похудела, наладился цикл, никаких приливов-отливов. Мучилась с циклом. Попала к хорошему гинекологу. Она узнала, что у меня был эндометриоз и железистая гиперплазия, которые я успешно вылечила, но оно опять назревало и вот теперь при приёме Клайры всё наладилось. Она как раз подходит тем, кому за 40. Не даёт развиваться уплотнениям в молочных железах. Налаживает цикл. Настроение… да тоже вроде получше. В общем мне нравится!

Мне 44, использую натуральный метод — слежу за выделениями и мерю температуру. Очень довольна! Фертильность намного ниже в этом возрасте и даже если ошибёшься, то шансов забеременеть очень мало!

Мне 42 года, пью несколько лет Джес или Джес+, отлично мне подходят. Эти ОК подобрала сама, так как всё, что выписывали и рекомендовали врачи на основании анамнеза и кучи анализов пить не смогла, дикая побочка была. Выдерживала максимум 3–4 месяца.

Спираль стоит, наша обычная с серебром, проблем нет.

Мне 42, два цикла уже без ОК. До этого принимала 20 лет — всё было хорошо. Последние три годы начало скакать давление, поставили диагноз — гипертония первой степени, сказали ОК отменять срочно. Без ОК давление как у космонавта — ни разу не повысилось. Используем презервативы, мужу очень не нравятся, но смирился — моё здоровье ему дороже.

К выбору контрацептивов для женщин после 40 лет нужно подходить индивидуально в каждом отдельном случае. По собственному желанию менять одни таблетки на другие запрещено, поскольку дозировка их активных компонентов может отличаться, а значит изменится и влияние на гормональную систему в целом, повысится вероятность возникновения побочных эффектов. Соблюдение рекомендаций позволит надёжно защитить себя от нежелательной беременности.

  • Алена Сергиенко

Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 33 года. Получила высшее техническое (инженер программист) и экономическое (финансист) образование. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.

Чарозетта

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата противопоказано.

Результаты доклинических исследований показали, что очень высокие дозы гестагенов могут вызывать маскулинизацию плода женского пола.

Широкие эпидемиологические исследования не выявили ни повышенного риска врожденных дефектов развития у детей, матери которых принимали пероральные контрацептивы до беременности, ни тератогенного эффекта при непреднамеренном приеме пероральных контрацептивов на раннем сроке беременности. Чарозетта® не влияет на количество или качество (концентрации белков, лактозы или жиров) грудного молока. Однако небольшое количество этоногестрела экскретируется с грудным молоком. В результате этого, в организм ребенка может поступить 0.01-0.05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сут (основываясь на потреблении 150 мл/кг/сут грудного молока).

Имеются ограниченные данные длительного наблюдения за детьми, чьи матери начинали принимать препарат Чарозетта® в течение 4-8-й недели после родов. Продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев, и дети находились под наблюдением до достижения возраста до 1.5 (n=32) или до 2.5 лет (n=14). Оценка роста, физического и психомоторного развития не выявила каких-либо различий с малышами, матери которых использовали ВМС, содержащие медь. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что препарат Чарозетта® можно применять во время лактации. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом грудного ребенка, мать которого принимает препарат Чарозетта®.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: наличие в данный момент или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются). Противопоказан при печеночной недостаточности, в т.ч. в анамнезе.

Особые указания

Перед назначением препарата следует тщательно собрать анамнез у женщины и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушений менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров — не менее 1 раза в год). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров.

Несмотря на регулярный прием препарата Чарозетта®, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика в отношении аменореи во время применения препарата зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае беременности прием препарата следует прекратить.

В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации.

Женщины должны быть информированы о том, что Чарозетта® не защищает от ВИЧ-инфекции и от других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других лекарственных препаратов.

Изменения характера менструаций

Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин вагинальные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других женщин эти кровотечения могут стать более редкими или вообще прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции, или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими начать прием препарата Чарозетта®, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка вагинальных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.

Развитие фолликулов

При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. В общем, эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно. Часто это протекает без симптомов; в некоторых случаях отмечается легкая боль в низу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко.

Лабораторные анализы

Данные, полученные в отношении комбинированных пероральных контрацептивов, показали, что применение гормональных контрацептивов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на уровни (транспортных) белков в сыворотке, например, на глобулин, связывающий кортикостероиды, на фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Не известно, в какой степени это также применимо и к контрацептивам, содержащим только гестаген.

Рак молочной железы

Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения комбинированных пероральных контрацептивов риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, незначительно увеличивается. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, он не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время использования комбинированных пероральных контрацептивов. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10 000 женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивы (в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не принимали за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, представлено ниже в таблице.

Возрастная группа Ожидаемое количество случаев среди женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивы Ожидаемое количество случаев среди женщин, не применявших пероральные контрацептивы
16-19 лет 4.5 4
20-24 лет 17.5 16
25-29 лет 48.7 44
30-34 лет 110 100
35-39 лет 180 160
40-44 лет 260 230

Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие только гестаген, например, препарат Чарозетта®, возможно аналогичен таковому при использовании комбинированных пероральных контрацептивов. Однако данные для пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген, не столь определенные. По сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни, увеличение риска, связанного с приемом комбинированных пероральных контрацептивов, является небольшим. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, имеет тенденцию быть менее клинически развитыми, чем рак, диагностируемый у женщин, которые никогда не применяли комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, возможно обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов.

Венозная тромбоэмболия

В эпидемиологических исследованиях установлена связь между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышенной частотой возникновения венозных тромбоэмболии (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии). И хотя клиническое значение этих данных для дезогестрела, как контрацептива, не содержащего эстрогенного компонента, неизвестно, применение препарата Чарозетта® следует отменить в случае развития тромбоза. Следует рассмотреть возможность отмены приема препарата Чарозетта® в случае длительной иммобилизации, связанной с операцией или заболеванием.

Сахарный диабет

Хотя гестагены могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, нет подтверждения того, что существует необходимость изменять терапевтическую схему у больных сахарным диабетом, применяющих гестагенсодержащие пероральные контрацептивы. Однако женщины, больные сахарным диабетом, должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых месяцев применения препарата.

Минеральная плотность костной ткани

Применение препарата Чарозетта® ведет к снижению уровня эстрадиола в сыворотке до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе. До настоящего времени неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на минеральную плотность костной ткани.

Предупреждение эктопической беременности

Предупреждение эктопической беременности традиционными гестагенсодержащими пероральными контрацептивами («мини-пили») не столь эффективно как при комбинированных пероральных контрацептивах, поскольку при применении «мини-пили» часто происходит овуляция. Несмотря на то, что Чарозетта® эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или болей в животе следует исключить внематочную беременность при проведении дифференциальной диагностики.

Препарат Чарозетта® содержит не более 65 мг лактозы, поэтому женщины, имеющие редкие наследственные нарушения, связанными с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией, должны воздержаться от приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исходя из фармакодинамического профиля, считается, что препарат Чарозетта® не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Чарозетта относится к группе противозачаточных препаратов. В последние годы данный метод контрацепции получил широкое распространение. Существенным плюсом данного метода является простота использования. По статистике чаще всего в аптеке женщины спрашивают комбинированные гормональные препараты. Современные контрацептивы содержат в своём составе такие гормоны как прогестаген и эстроген в небольших количествах.

Достоинство этих препаратов в том, что они не только предохраняют от нежелательной беременности, но и восстанавливают цикл месячных. Но есть группа женщин, которые по разным причинам не могут принимать такую комбинацию гормонов. В такой ситуации выбор невелик и им назначают препараты, содержащие только гестаген. К таким препаратам относят гормональный контрацептив Чарозетта, который выпускается в виде таблеток, имеющих защитную оболочку.

Основным действующим веществом является дезогестрел, аналог прогестагена. Данное средство можно использовать в период лактации. Основной эффект заключается в блокировке процесса овуляции. Чарозетта — препарат, который можно использовать в тех случаях, когда у женщины имеется индивидуальная непереносимость других гормональных препаратов.

Для получения необходимого эффекта достаточно приёма одной таблетки в день. Важным условием является беспрерывный приём препарата. Пропускать приём таблеток нежелательно, так как в первый день без гормонов появится возможность забеременеть. Если таблетка не принималась, то в течение недели параллельно с приёмом таблеток необходимо предохранятся от беременности с помощью презервативов.

Таблетки желательно начать принимать в первый день месячных. Если по каким-то причинам препарат не был принят, именно в этот день, то в следующий раз приём препарата можно начать со второго до пятого дня цикла. Причем в первые семь дней приёма необходимо ещё использовать механические методы контрацепции.

Иногда возникает необходимость перейти с комбинированного контрацептива на приём Чарозетта. В этом случае приём препарата необходимо начать на следующий день после прекращения приёма предыдущего средства. При удалении спирали приём таблеток необходимо начинать в день удаления системы.

Побочные эффекты

Препарат имеет побочные эффекты. Неприятные последствия от приёма таблеток у женщины могут проявиться по-своему, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Кто-то из пациенток будет жаловаться на головную боль, у кого-то появятся перепады настроения, снизится половое влечение.

Немного реже приём таблеток может стать причиной тошноты, отека и болезненности молочных желез. Так как препарат гормональный, то возможен набор лишних килограммов. Месячные могут проходить нерегулярно, с большой задержкой. Еще реже может начаться рвота, сопровождающаяся высыпаниями на коже.

Известны случаи, когда прием препарата стимулировал рост кисты яичника. Но если данные симптомы сравнивать с побочными эффектами от приёма комбинированных препаратов, то в случае с Чарозеттой они проявляются намного реже и не так сильно выражены.

К примеру, после приёма комбинированных гормональных препаратов могут развиться тромбозы и тромбоэмболии, образоваться опухоль грудных желез. При приёме Чарозетты таких серьёзных последствий не бывает. Прием препарата довольно легко переносится организмом.

Побочные эффекты появляются у небольшого числа женщин. В отличие от некоторых гормональных препаратов, данные таблетки не влияют на артериальное давление. При изучении влияния препарата на организм женщины, было замечено, что немного влияет на свёртываемость крови, которая уменьшается. Но серьёзных последствий от такого снижения никогда не бывает. Препарат так же способен снижать уровень общего холестерина, но цифры, но это снижение никак не отражается на общем состоянии организма.

Противопоказания

У препарата есть ограничения по использованию. Чарозетту не назначают при беременности в любом сроке, при венозной тромбоэмболии или тромбозе глубоких вен голени. Таблетки нельзя принимать пациенткам, имеющим заболевания печени, протекающие с серьёзным нарушением её функций.

Противопоказанием к приёму является наличие злокачественных гормонозависимых опухолей. Причем запрет сохраняется, если было проведено успешное лечение новообразований, и у пациентки наступил период ремиссии. Даже одно подозрение на наличие такой патологии серьёзный повод искать другой более приемлемый метод контрацепции.

Нельзя использовать таблетки при вагинальных кровотечениях непонятного происхождения. Отказаться от приёма препарата придётся и в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость как основных, так и вспомогательных компонентов таблеток.

С осторожностью, под постоянным врачебным контролем лекарство можно назначать при гипертензии и травмах сопровождающихся длительной иммобилизацией. Решение о целесообразности использования подобного метода контрацепции принимает только лечащий врач.

Только специалист способен оценить возможные риски и определить положительные моменты, связанные с приёмом препарата. Если женщина после непродолжительного использования препарата начинает ощущать ухудшение здоровья, она должна обратиться за консультацией к врачу.

Особенности

При контрацепции с Чарозеттой необходимо периодически посещать врача гинеколога для того чтобы он мог оценить состояние общего и гинекологического здоровья женщины, особенно важны такие осмотры при наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Препарат может оказывать определённое влияние на течение некоторых хронических заболеваний. Поэтому более пристальное внимание к своему здоровью будет вполне оправдано. Особенно важно следить за состоянием печени. Прием препарата может вызвать функциональный сбой в её работе. Периодически врач может назначать биохимический анализ крови для того, чтобы не пропустить любое отклонение от нормы в состоянии печени. При необходимости может быть проведено УЗИ органов брюшной полости.

При обнаружении проблем принимается решение об отмене препарата. Чарозетту разрешено использовать в том случае если все имеющиеся отклонения в работе внутренних органов не выходят за принятые нормы.

Сразу стоит отметить, что препарат не является средством профилактики заражения инфекциями, передающимися половым путем. При необходимости следует использовать дополнительно механические способы защиты.

Также врач должен предупредить пациентку о том, что эффективность таблеток заметно снижается при наличии заболеваний пищеварительной системы. Действие препарата может быть ослаблено при совместном приёме с другими лекарственными средствами.

Иногда препарат специфическим образом действует на фолликулы яичников. Фолликул может значительно увеличиваться под влиянием имеющегося в составе таблеток гормона. При обычном цикле фолликул таких размеров не достигает. В результате подобных изменений женщина может ощущать болезненность в нижней части живота. Лечения такое состояние не требует.

С исчезновением фолликула на яичнике пройдут и все неприятные ощущения. Причем исчезает такой фолликул всегда самостоятельно, через некоторый непродолжительный период. Так же очень часто при приёме препарата у женщины могут появляться кровянистые выделения. В отличие от месячных они не имеют системы, и начинаются неожиданно.

Если подобное явление наблюдается часто, врачи рекомендуют женщине прийти на осмотр, для того чтобы выявить причину появления выделений. Очень часто женщин пугает другая ситуация, когда месячные на длительный срок прекращаются полностью.

Привыкнув к тому, что при приёме других гормональных препаратов месячные сохраняются и идут практически регулярно, отсутствие месячных при приёме Чарозетты пугает. На самом деле такое развитие событий вполне возможно. Но женщине по этому поводу лучше всего проконсультироваться с врачом.

У большей части женщин месячные сохраняются, но их продолжительность может постоянно изменяться. Также они могут различаться по количеству выделений. Такое непостоянство является нормой. Отказываться от приёма препарата по этой причине нет необходимости. Если женщина опасается за своё здоровье, ей необходимо обсудить сложившуюся ситуацию с врачом.

Еще многие женщины опасаются, что приём этого противозачаточного средства приведёт к развитию рака молочной железы. По этому поводу специальное исследование не проводилось, но статистика показывает, что риск появления злокачественной опухоли вполне укладывается в возрастные нормы.

Это значит, что шанс заболеть раком грудной железы одинаков у женщин принимающих препарат, и у женщин никогда его не использовавших, абсолютно одинаков. И постоянно с возрастом эта угроза возрастает. По мнение же учёных в целом, все гормональные препараты при определённых условиях способны спровоцировать рост опухоли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *