Вторая беременность резус отрицательный

Резус-конфликт:  мирные способы разрешения

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

  • Что такое резус-конфликт?
  • Резус-конфликт и первая беременность
  • Анализ на резус-фактор и антитела
  • Антирезусный иммуноглобулин
  • Риски и последствия резус-конфликта
  • Ведение беременности при резус-конфликте
  • Резус-конфликт: естественные роды или кесарево сечение?
  • Резус-конфликт и грудное вскармливание

Человечество состоит из мужчин и женщин, блондинов и брюнетов, высоких и низких, а еще — из тех, у кого в красных кровяных тельцах есть белок под названием антиген Rh, и тех, у кого этого белка нет. Все бы ничего — обладатели положительного и отрицательного резуса живут очень дружно и нередко образуют пары, но некоторые комбинации резусов родителей во время беременности могут привести к резус-конфликту мамы и малыша.

Что это такое? Насколько опасно? Можно ли предотвратить резус-конфликт и как лечить его последствия? Разрешают ли грудное вскармливание? Рассказывает Елена ТЕЛИНА, врач акушер-гинеколог, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

Что такое резус-конфликт?

Для начала разберемся, что такое резус-фактор. Это особый белок — антиген Rh, который располагается (либо — не располагается) на поверхности эритроцитов – красных кровяных клеток. Если этот белок присутствует в крови, то резус считают положительным, а если его нет — отрицательным. В 1940 году обнаружить антиген Rh врачам К. Ландштейнеру и А. Винеру помогли мартышки вида макака-резус – из их эритроцитов впервые выделили этот белок. В честь этих обезьянок и получил свое название резус-фактор.

Положительный резус-фактор примерно у 85% европейского населения планеты, около 15% — имеют отрицательный резус. Наибольший процент людей с отрицательным резус-фактором встречается среди басков. Интересно, что у азиатов, африканцев и коренного населения Северной Америки отрицательный резус встречается крайне редко – примерно в 1% случаев, поэтому резус-конфликт для них – большая редкость.

” Отрицательный резус-фактор никак не влияет на жизнь человека, на глаз такое отличие не определишь. Однако во время беременности несоответствие резус-факторов матери и малыша может стать причиной достаточно серьезного осложнения – резус-конфликта.

«Резус-положительная» и «резус-отрицательная» кровь несовместимы. Попадание антигена Rh в кровь с отрицательным резусом вызывает сильнейший иммунный ответ – организм воспринимает чужеродный для него белок как тяжелую болезнь, которую необходимо уничтожить. В срочном порядке вырабатывается целая армия антител, которые атакуют и разрушают «положительные» антигены.

Что произойдет, если источник таких «чужих» антигенов появится внутри организма и прочно обоснуется там на 9 месяцев? Концентрация антител будет постоянно возрастать, они все активнее будут атаковать небезопасные для них белки, стремясь полностью уничтожить их источник. Это и случается, когда у мамы – отрицательный резус-фактор, а у малыша – положительный. Мамин организм защищает себя, атакуя незнакомые антигены. Это состояние и называется резус-конфликтом.

” Риск развития резус-конфликта существует, если у матери отрицательный резус, а у отца – положительный. Прочие комбинации такой конфликт не спровоцируют.

Комментарий специалиста

Резус-конфликт – это несовместимость крови матери и плода по резус-фактору. Развиться данное состояние может только у беременной резус отрицательной пациентки резус положительным плодом (при этом резус папы – положительный).

Резус-конфликт и первая беременность

Как правило, при первой беременности концентрация антител в крови матери относительно невелика и плод спокойно развивается практически не испытывая их вредного влияния. Однако каждая последующая беременность с таким сочетанием вызывает все более активное образование антител, увеличивая риски.

Риск развития резус конфликта при первой беременности встречается не часто (именно 1-й беременности, а не родах, т.к. все беременности, прервавшиеся на небольшом сроке, могут не давать лабораторных маркеров, но антитела будут накапливаться с каждой последующей беременностью).

Анализ на резус-фактор и антитела

Узнать существует ли для данной беременности риск резус-конфликта можно с помощью анализов крови. В начале беременности женщина сдает анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Если резус отрицательный, то врач назначает следующий анализ – на определение уровня антител к положительному резус-фактору. В дальнейшем этот анализ рекомендуют сдавать ежемесячно — это единственный достоверный способ вовремя отследить возможную сенсибилизацию и предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Недавно у беременных с отрицательным резусом появилась еще одна возможность — неинвазивное определение резус-фактора плода по крови матери. Минусы этого анализа – он мало распространён в Новосибирске и дорого стоит.

Примеры стоимости такого анализа в клиниках Новосибирска:

  • «УЗИ-студия»: Определение резус-фактора плода по крови матери методом PRENETIX, стоимость — 12 000 рублей.

  • «Авиценна»: Неинвазивное определение резус-фактора плода. стоимость — 7 800 рублей.

Проникновение антител резуса плода в кровь матери и соответственно возникновение конфликта, возможно с 9-ти недель беременности, когда начинает активно работать маточно-плацентарный кровоток (при физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту у 3% женщин в 1 триместре, у 15% во 2 , и у 45% в 3 триместре). С 9 недель беременности мы можем с помощью специального лабораторного теста определить группу крови и резус фактор ребенка по крови матери. Тест имеет высокую специфичность и дает правильный результат. В дальнейшем, зная об отрицательном резусе малыша, можно больше не контролировать во время беременности наличие резус антител — их не может быть, если же мы получаем резус-положительную группу крови ребенка, контроль резус антител должен быть 1 раз в месяц (анализ крови матери на резус-антитела).

При резус-положительной группе малыша, конфликт в первую беременность может не возникнуть, но всегда останутся следовые «конфликтные», «настороженные» клетки, которые могут в последующие беременности с резус-положительным ребенком проявить себя более активно и вызвать клинические проявления уже у малыша в виде развития гемолитической болезни.

Антирезусный иммуноглобулин

Предотвратить развитие резус-конфликта – или реакции сенсибилизации можно с помощью инъекции антирезусного иммуноглобулина. Фактически он представляет собой дозу готовых антител, которые связываются с поступившими в кровоток матери антигенами малыша. Таким образом «чужеродные элементы» оказываются нейтрализованы и маминому организму нет нужды вырабатывать собственную армию антител.

” Антирезусный иммуноглобулин вводят женщинам с отрицательным резусом, беременным «положительным» плодом на сроке 28-32 недели и в течение 72 часов после родов.

Резус-конфликт, то есть редкое увеличение концентрации антител к антигену Rh запускается, когда резус-положительные эритроциты попадают в кровоток резус-отрицательной мамы. Поэтому все ситуации связанные с кровотечениями во время потенциально «конфликтной» беременности и родоразрешения также требуют незамедлительного введения антирезусного иммуноглобулина.

Факторы, повышающие риск резус-конфликта:
• искусственное прерывание беременности;
• выкидыш;
• внематочная беременность;
• роды и операция кесарева сечения;
• гестоз;
• кровяные выделения во время беременности;
• инвазивные процедуры во время беременности: кордоцентез, амниоцентез, биопсия ворсин хориона;
• травмы живота во время беременности;
• переливание крови в анамнезе без учета резус-фактора.

Важно понимать, что сенсибилизация может произойти и без травмы – проникновение эритроцитов плода через плаценту в кровоток матери возможно и при физиологическом протекании беременности.

Сегодня в мире и нашей стране используют специальный антирезусный иммуноглобулин, который предотвращает развитие резус конфликта. Этот препарат вводится внутримышечно в сроке беременности 28-32 недель и в течение 72 часов после родов, если у новорожденного лабораторно подтверждается резус положительная группа крови. При рождении резус отрицательного ребенка, повторное введение антирезусного иммуноглобулина нецелесообразно. Введение антирезус глобулина показано и у пациенток с прервавшейся беременностью (аборт, выкидыш, внематочная беременность) т.к. объем плодовой крови в кровотоке матери возрастает с увеличением срока беременности и достигает около 30-40 мл при любом прерывании беременности, с накоплением резус антител у женщины.

Риски и последствия резус-конфликта

Концентрация опасных для плода антител в большинстве случаев возрастает с каждой «конфликтной» беременностью. Эти антитела свободно могут проникают в кровоток плода и начинают все сильнее повреждать положительные эритроциты и кроветворные органы. В результате у малыша развивается гемолитическая болезнь, которая при отсутствии лечения может привести к очень серьезным последствиям.

Риски беременности с резус-конфликтом:

  • преждевременные роды, выкидыш;
  • гемолитическая болезнь плода;
  • гемолитическая желтуха.

Развитие резус конфликта ведет к накоплению в крови матери антител, которые могут достигать достаточно больших значений. Эти антитела проникают из кровотока женщины через плаценту к ребенку и вступают во взаимодействие с его эритроцитами. При этом эритроциты ребенка разрушаются, что ведет к анемии плода и освобождается непрямой билирубин, что вызывает желтуху новорожденных. Все это приводит к развитию гемолитической болезни плода.

Ведение беременности при резус-конфликте

Если есть предрасположенность к развитию резус-конфликта или анализ уже показал высокий титр антител, то беременность требует особенно внимательного наблюдения.

Необходимо 1 раз в месяц мониторировать наличие резус антител в крови матери, а при их обнаружении, контролировать титр антител (чем он выше, тем выше риски развития гемолитической болезни плода и ухудшения состояния малыша). При выявлении гемолитической болезни плода (ГБП) обязателен УЗИ контроль за состоянием ребенка 1 раз в 2-3 недели (при тяжелом течении 1 раз в 5-7 дней). В ходе исследования оценивается:

  • толщина плаценты,
  • скорость кровотока в артерии пуповины, средней мозговой артерии плода,
  • размеры печени и селезенки малыша (увеличены при ГБП),
  • появление многоводия, скопления жидкости в брюшной и плевральной полостях у малыша.

Наиболее точный метод оценки анемии плода – кордоцентез — пункция пуповины тонкой иглой под контролем УЗИ через живот матери, исследование проводится под местной анестезией. В полученной крови ребенка в течение нескольких минут определяют уровень гемоглобина и решается вопрос о необходимости переливания донорской крови малышу внутриутробно при низких значениях гемоглобина малыша. Это дает возможность ребенку нормально развиваться дальше. На какой период времени переливание крови малышу будет достаточно для его нормального существования сказать сложно, т.к. данная процедура не излечивает от резус-конфликта, а только направлена на поддержание состояния малыша.

Впоследствии может возникнуть необходимость в повторном и даже третьем и четвертом переливании крови до момента родов. Показания для переливания определяют по данным УЗИ, оценив указанные выше признаки гемолитической болезни.

После родов также может возникнуть необходимость переливания крови малышу, при низком гемоглобине (переливают только резус отрицательную донорскую группу крови). Параллельно проводят дезинтоксикационную инфузионную терапию и фототерапию для коррекции желтушки.

Резус-конфликт: естественные роды или кесарево сечение?

Ситуация резус-конфликта сама по себе не является показанием для операции кесарева сечения – способ родоразрешения полностью зависит от состояния матери и ребенка к моменту родов.

Способ родоразрешения зависит от состояния плода, беременности и готовности родовых путей. При отсутствии признаков тяжелой формы ГБП, сроке выше 37 недель беременности и зрелой шейке матки, роды можно вести через естественные родовые пути под тщательным КТГ контролем за состоянием плода в течение всего периода родов. Если состояние плода расценивается как тяжелое, то методом выбора является кесарево сечение, при котором избегаются риски дополнительной травматизации плода.

Резус-конфликт и грудное вскармливание

Резус антитела, которые циркулируют в кровотоке матери при резус-конфликте, попадают и в грудное молоко, поэтому врачи в таких ситуациях нередко запрещают грудное вскармливание и предписывают кормление молочными смесями. Однако если у малыша нет симптомов гемолитической болезни, то после укола антирезусного иммуноглобулина маме грудное вскармливание, как правило, разрешают.

На грудное вскармливание влияет степень проявления гемолитической болезни новорожденного. Чем тяжелее состояние малыша и более выражены симптомы анемии и желтухи, тем больше накопилось антител к резусу крови малыша у матери. Эти антитела содержатся в большом количестве и в грудном молоке, поэтому грудное вскармливание в данном случае принесет дополнительную дозу конфликтных антител в организм ребенка и еще сильнее ухудшит его состояние. Поэтому на острый период от кормления грудью следует воздержаться, что и рекомендуют педиатры.

Естественные роды — отзыв

Со дня моих первых родов прошло ровно 2 года, и я до сих пор рассказываю о них как о каком-то вселенском чуде 🤰 Мне бесконечно везло, начиная с первых недель, заканчивая днём выписки и далее.

Своим рассказом хочу зарядить позитивом, спокойствием и уверенностью в особенности тех, кто готовится стать мамой в первый раз 🤗

С первых дней беременности я была на 100% уверена только в том, что я буду рожать естественным путём и в государственном роддоме. Под вопросами оставались только несколько моментов:

  • Я не знала, в каком именно роддоме, я буду рожать
  • Будут роды бесплатные или же на основе заключённого контракта о ведении беременности, родах;

🤰Первые месяцы беременности я вела свой обычный образ жизни: водила машину, ходила на учебу ( университет), посещала салоны красоты, магазины, наводила порядок в доме.

🤰Есть предположение, что ведение активного образа жизни способствует легким естественным родам. Думаю, что моя история будет тому подтверждением: в 39 недель и 4 дня я сама отвезла себе и мужа в роддом сдаваться😀 Машину я водила сама до последнего. Я это дело очень люблю и знала, что после родов ещё долго не смогу сесть за руль, поэтому прощалась со своей малышкой и не хотела отпускать 🤗 Таскание продуктов из магазина, активные пробежки по тц, прогулки в парках, мытьё полов шваброй, даже катание на велосипеде ( в прогулочном темпе, без фанатизма ) в первые недели беременности и еженедельное принятие тёплых ванн — ни в одном из удовольствий я себе не отказывала.

🤰К слову, я не соблюдала никакой особой диеты. Я и так стараюсь придерживаться правильного питания, поэтому «беременный» режим для меня ничем особым не отличался от моего привычного: много свежих овощей, фруктов, больше воды, витаминов, сна и свежего воздуха.

На время беременности я полностью отказалась от алкоголя в любом виде. Даже » на донышке» — ни-ни 😀 Я никогда не курила.

🤰С самого первого дня беременности мы с мужем решили, что не будем смотреть пол ребёнка. Мы оба хотели мальчика и я чувствовала и представляла, что у меня будет сын🧒🏼 Я несколько раз представляла, что у меня будет дочь, но ее образ никак не сходился с моим ощущениями и желанием.

На УЗИ просила не говорить мне пол и не писать его в заключении😊

🤰Меня обошёл стороной токсикоз! Ни разу за всю беременность меня не посетило чувство тошноты. Мои обычные вкусовые привычки не изменились и мне не хотелось чего-то эдаког: грызть мел, есть землю…

🤰Поскольку чувствовала я себя хорошо, я не торопилась вставать на учёт в женскую консультацию. Встала на учёт я лишь на шестом месяце 🤪До этого момента я делала узи, сдавала анализы у гинеколога, у которого я наблюдаюсь. И мое состояние, и состояние малыша оценивалась как «отличное».

🤰Как только я встала на учёт, начались первые трудности, если их можно таковыми назвать. Наличие у меня отрицательного резус фактора, при том, что у мужа он положительный, серьезно насторожило моего гинеколога. Она предложила сдать специальный анализ, который помог бы определить резус фактор крови малыша. Сделать вакцину. Количество антител было нормальным. В тот момент, вероятно, я поступила безответственно, полностью положившись на свои ощущения и интуицию, потому что ничего, из того, что мне предложил гинеколог, я не сделала. Я была уверена, что у меня все впорядке и у малыша отрицательный резус.

«У меня даже токсикоза не было, какой ещё резус-конфликт?»- подумала я.

Я немного поясню этот момент. Дело в том, что отрицательный резус фактор у мамы и положительный у папы могут стать серьезной проблемой как во время попыток зачатия, самой беремннности, так и здоровья малыша после родов.

Отрицательный резус-фактор при беременности может стать причиной развития множественных патологий плода в том случае, если кровь отца ребенка резус-положительная. Это происходит на фоне резус-конфликта, возникшего у матери и плода. Если же он отсутствует, то никаких дополнительных мер принимать не придется.

Начиная с 7 недели развития у плода развивается собственная система кроветворения. С этого момента небольшой объем его эритроцитов может поступать в материнский кровоток через плаценту.

Иммунитет женщины расценивает положительный резус плода за чужеродные соединения и начинает бороться с ними путем выработки антител.

Получается абсурдная ситуация: организм матери борется против своего не родившегося ребенка. Эти антитела беспрепятственно оказываются в кроветворной системе плода, вызывая разрушение его кровяных клеток, что может стать причиной серьезных заболеваний и даже прерывания беременности.

Гинеколог пояснила, что количество антител нужно постоянно контролировать. Лучше было бы поставить вакцину ( 32-34 неделя). Если же удаётся «дотянуть» до родов, то в таком случае вакцину ставят сразу после родов, чтобы во время вторых родов не возникло никаких трудностей, какой бы резус фактор у ребёнка ни был.

Повторюсь, я пренебрегла рекомендациями.

🤰К этому времени я уже сделала несколько ленивых попыток разузнать что-либо о родовом контракте и о коммерческих роддомах, которые ничем не закончились. Я на 100% решила, что рожать буду в гос. Роддоме по месту проживания, бесплатно, естественным путём. Без каких-либо договоренностей.

🤰Ближе к 35 неделе время стало тянутся бесконечно долго. Поскорее хотелось родить. Все 3 скрининга были отличные. КТГ — прекрасное. Ожидание скрашивала лишь подготовка к появлению малыша 🤗 Я покупала все необходимое, читала книги о воспитании и изучала технику дыхания во время схваток и родов.

Поскольку пол мы до сих пор не знали, первые вещи покупали нейтральных цветов.

🤰Время шло, наступала 39 неделя. Муж потихоньку сходил с ума от ожидания и вида меня- бомбы замедленного действия на ножках. Меня то и дело накрывало волнами истерического смеха. Сумки, приготовленные для роддома уже давно стояли у входной двери.

Для разнообразия и поддержания своей уверенности в том, что все хорошо, я поехала ( сама 😂) и сделала УЗИ, КТГ. Гинеколог осмотрела меня на кресле и сказала, что я «в родах» и со дня на день рожу. Но ни на следующий день, ни через день, ни через неделю я не родила 🤪 На следующий день ( как сейчас помню, это была пятница ), я обратилась в ЖК, где мне дали направление в роддом. Но я опять не послушалась 😂и решила, что лучше дома полежу, все равно в выходные никого нет. В понедельник поехала с мужем сдаваться 😀 Да, я снова за рулём.

🤰Поскольку срок был уже 40 недель, а я все никак не могла родить, меня определили в отделение патологии. Началась рутинная, роддомовая жизнь. Анализы, ктг, узи, хождение по коридорам, осмотры. В один из дней всех рожениц осматривала заведующая отделением патологии, меня в том числе. Опять я услышала фразу «в родах» и «если завтра не родишь, то на послезавтра назначим стимуляцию».

🤰Конечно, завтра я не родила ! Стимуляция видимо от показаний разнилась. Для меня заготовили утренний прокол пузыря, в то время как других девочек стимулировали таблетками, капельницами.

🤰День Х. 8 утра. Клизма. Род блок. Катетер. Прокол пузыря.

🤰Через 10 минут после прокола и контрольного КТГ мне предложили навернуть несколько кругов по блоку. Практически сразу я ощутила лёгкую тянущую боль, напоминающую боль при месячных. С каждым часом боль все нарастала. Я и ходила, и лежала, и опиралась на кровать. По моим ощущениям, легче всего схватки я перенесла именно в положении сидя. Чтобы схватки не затихли, 1 раз мне поставили капельницу. За все время пребывания в родблоке меня практически не покидала акушерка. Ко мне постоянно кто то заглядывал, приносили пелёнки, спрашивали как мое самочувствие. Повезло мне ещё и тем, что всего нас рожениц было на тот момент в блоках 2 или 3, поэтому вниманием мы были окутаны.

Спустя 5 часов боль стала практически невыносимой. В этот момент мне сильно помогала техника дыхания, схватки переносились гораздо легче. Главное- думать о ребёнке. Во время сильной схватки хочется перехватить дыхание, перетерпеть боль, но можешь-не можешь- нужно сделать вдох и выдох — это важно для малыша! Помните об этом !

Когда боль дальше терпеть не могла, я согласилась на эпидуральную анастезию. Но …Она не подействовала в полной мере . На этом моменте остановлюсь подробно.

Во время схваток меня подключили на КТГ, чтобы можно было отслеживать состояние малыша. Во время сильных схваток он практически пропадал с радаров, я понимала, что это не есть хорошо …

Конечно, ещё до родов я читала о ней, спрашивала у родственников, знакомых, читала отзывы. Крестная ( живет в Германии), сказала что у них это в порядке вещей, посоветовала. Меня очень смущало слишком большое наличие человеческого фактора ( многие писали, что после этой анестезии в случае ее неправильной постановки есть риск инвалидом стать). Я долго тянула, терпела, в итоге согласилась. Но поскольку согласилась я уже достаточно поздно, мне ввели ее малое количество, что лишь слегка заглушило схватки, все равно было ощутимо больно.

Зато показатели малыша во время схваток оставались нормальными !

Поэтому мой совет ! Если Вы решились на эпидуральную анастезию — ставьте ее сразу, как только схватки начинают набирать ощутимую силу.

Я лежала в палате с ещё 4-мя девочками и многие даже СПАЛИ во время схваток и набирались сил перед самими родами именно благодаря анастезии.

В любом случке, к потугам ее действие проходит и Вы вновь ощущаете себя женщиной в полной мере 🤪

🤰Итак, за все время моего пребывания в блоке меня навестили человек 10 персонала точно, считаю акушерку, которая ни на минуту меня не оставляла одну. И я все никак не могла понять, кто же у меня будет принимать роды.

🤰Как только у меня начались потуги ( раскрытие было отличное), меня переложили на стол и тут входит ….Заведующая отделением патологии! Именно она у меня и принимала роды 🤰 Она сразу понравилась мне ещё на контрольном осмотре, очень аккуратная, спокойная внимательная женщина. Я так была рада, что именно она будет принимать роды, что расплылась в улыбке😀

Родила я очень быстро, за 3 схватки, с небольшими разрывами благодаря профессионализму акушерки и заведующей отделением.

Кого ? Мальчика 😍 Моя интуиция меня не подвела!

Полностью здоровый малыш. Несмотря на большой срок, околоплодные воды как передние, так и задние были прозрачные.

🤰Теперь немножко о моих наблюдениях и фактах.

В роддоме я насмотрелась на «отходняк» девочек после кесарева: нельзя вставать, некоторые ходили с мешочками для мочи с собой, жуткая болезненность шва и другие неприятности.

Конечно, все индивидуально, но для меня сами роды были не такие болезненные, как схватки.

🤰Большим плюсом естественных родов является то, что организм быстрее восстанавливается! Спустя 5 часов после родов, хоть и медленно, но я могла ходить, вставать. Болезненно было только сидеть и то потому, что были наложены швы.

🤰Живот без помощи корсетов, бандажей и прочего приходит в свой дородовые вид спустя 4-5 месяцев. Если добавить физ нагрузки, то ещё быстрее. Такое восстановление не сравнить с восстановлением после кесарева.

🤰После кесарева сечения, увы, Вам врядли разрешат рожать естественным путём.

🤰Мои первые роды в общей сложности заняли всего 7(!!!) часов, ещё бы на час меньше, и я была бы скорородящей. ( Моя мама с такими же обстоятельствами рожала меня целые сутки ). Восстановление прошло быстро, а малыш родился полностью здоровым. Но в следующий раз я не буду так рисковать и испытывать свою «удачу» на прочность.

Очень рекомендую девочкам обратить внимание на эти моменты:

  • Как можно раньше встать на учёт в ЖК
  • Готовиться к беременности ! Отказаться от вредных привычек, пить витамины и привести здоровье в порядок ДО зачатия.
  • Определиться с тем, как и где будут происходить роды заблаговременно
  • Особого внимания требуют мамы с отрицательным резус-фактором.
  • Вести активный образ жизни во время беременности ( без фанатизма )! ПП и прочее
  • здоровый крепкий сон + исключение стрессовых ситуаций.
  • Изучение техники дыхания для облегчения схваток и родов
  • Подготовка тела и духа 🤗

Помните, что очень важны Ваш внутренний настрой и уверенность! В род. блоке никакую роль не играет, платно Вы рожаете или нет, кто именно у Вас принимает роды, красивая палата у Вас или не очень…. Только Вы и Ваш малыш помогаете друг другу в этот ответственный момент ! Только Ваше старание и спокойствие — залог успешного родоразрешения.

Всем желаю лёгких родов, здоровых детишек и счастливого материнства ! 😍

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *