Детское влагалище

Только для девочек. Первый визит к гинекологу

Когда педиатр советует родителям показать совсем еще крохотную девочку гинекологу, они зачастую недоумевают. Считается, что врач этой специальности нужен только взрослой женщине. Однако причины проблем с «женским» здоровьем нередко можно обнаружить в раннем детстве, а в некоторых случаях — даже во внутриутробном периоде.

Первый раз новорожденная девочка осматривается неонатологом еще в роддоме. Врач обращает внимание на наружные половые органы, констатирует их правильное развитие. В дальнейшем осмотр детского гинеколога рекомендован всем девочкам в течение первого года жизни, хотя врач этой специальности и не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения.

Когда консультация обязательна

Крайне желательно обратиться к детскому гинекологу, если девочка страдает аллергическими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей и почек, органов дыхания, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников. Также девочку нужно отвести к гинекологу, если имелись осложнения во время беременности и родов. Такие патологические состояния беременности, как кислородное голодание плода (гипоксия) при беременности и в родах, родовая травма, могут спровоцировать преждевременное половое развитие. Имевшиеся у беременной женщины хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная и другие инфекции, передаваемые половым путем, требуют дополнительного обследования девочки, так как не исключена возможность их передачи ребенку. Маму должно насторожить наличие различного рода выделений (от слизистых до гноевидных и кровянистых) из половых путей девочки, покраснение и зуд вульвы, увеличение клитора, нагрубание сосков молочных желез, появление кровоизлияний и кровянистых выделений в области наружных половых органов.

Как проходит осмотр гинеколога

Максимум, что может понадобиться на приеме у детского гинеколога, это чистая пеленка. Маме самой нужно вести себя спокойно, она не должна бояться, что ребенку причинят боль. У детей первого года осмотр проводится на пеленальном столе. Для девочки постарше лучше, если во время осмотра она будет сидеть у мамы на коленях: так малышка будет чувствовать себя более защищенной.

Осмотр совершенно безболезнен для ребенка. Если необходимы такие манипуляции, как осмотр влагалища и шейки матки, извлечение инородного тела, то они проводятся под общим обезболиванием.

Что может обнаружить доктор

Половой криз

После выписки мамы с малышом из послеродового отделения у некоторых девочек появляются достаточно обильные слизистые, а иногда кровянистые выделения из половых путей, набухают соски молочных желез. Так репродуктивная система девочки реагирует на половые гормоны матери, поступавшие к плоду через плаценту, а позже к ребенку с грудным молоком. В норме к концу первого месяца жизни выделения из половых путей полностью исчезают. Набухание молочных желез может сохраняться еще некоторое время, исчезая у некоторых девочек к окончанию периода грудного вскармливания. При сохранении этого симптома маме рекомендуется изменить характер питания: исключить из своего (а позднее — и из рациона малышки) мясо бройлерных кур (в нем могут содержаться гормонально активные добавки), давать ребенку фрукты, выращенные в сезон в естественных условиях (с грядки).

Преждевременное половое созревание

Так называют состояние, при котором вторичные половые признаки (рост молочных желез, появление волос на лобке) и менструации появляются у девочек до 8-летнего возраста. Различают преждевременное созревание по женскому и мужскому типам.

Гигиена девочки
Вопрос ухода за девочками чрезвычайно важен в профилактике воспалительных заболеваний половых органов.
На первом году жизни ребенка, когда он еще не может самостоятельно обслуживать себя, мамы, как правило, тщательно следят за чистотой тела малыша. Однако, как только девочка подрастает, нередко кратность подмываний сокращается. Ухаживать за наружными половыми органами девочки нужно ежедневно. Ввиду особенностей строения слизистой вульвы, состава микроорганизмов и щелочной реакции среды лучше подмывать ее простой водой либо отварами трав (мелиссы, череды, ромашки), попеременно чередуя их. Мыло желательно использовать рН-нейтральное.
Важно учить девочку правильно подмываться: движение руки идет от лона назад. Подмывать ребенка следует теплой водой. После завершения процедуры обязательно тщательно промокнуть половые органы полотенцем: постоянно влажная среда благоприятствует развитию грибковой флоры.
Элементарные меры гигиены помогут привить девочке навыки ухода за собой и избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

Преждевременное половое развитие по женскому типу может быть вызвано множеством причин: патологией центральной нервной системы органического происхождения (опухоли) или функционального характера (изменение активности); гормонально-активной опухолью яичников или надпочечников; фолликулярными кистами яичников; нарушением функции щитовидной железы.

При полной форме (когда присутствуют все признаки) преждевременного полового созревания по женскому типу симптомы могут возникать у девочек до 2 лет. При изолированном увеличении молочных желез оно появляется с рождения и, то увеличиваясь, то уменьшаясь, проходит без специального лечения к 2-4 годам. Такие дети до совершеннолетия находятся под наблюдением детского гинеколога. У них чаще, чем у здоровых девочек, возникают нарушения со стороны репродуктивной системы.

Правильно поставить диагноз преждевременного полового развития по женскому типу и подобрать соответствующее лечение поможет своевременное обследование ребенка, включающее в себя, помимо осмотра доктора, ультразвуковое исследование органов малого таза, определение уровня половых гормонов и гормонов гипофиза, рентгенографию головного мозга, осмотр невропатолога и эндокринолога.

При обнаружении гормонально-активных опухолей и фолликулярных кист яичников тактика лечения в каждом случае выбирается индивидуально.

К лечению гормонами с целью подавления развития вторичных половых признаков и менструации прибегают в случае полной формы преждевременного полового развития по женскому типу, возникающей у девочки до 3 лет.

Лечение при гормонально-активной опухоли — оперативное и состоит в ее удалении. При наличии у девочки фолликулярной кисты яичника за ней наблюдают с помощью УЗИ, так как кисты, как правило, самостоятельно исчезают в течение 3-6 месяцев. Наблюдают за девочками с различными вариантами отклонений полового развития до окончания периода полового созревания для своевременного выявления и коррекции возникших нарушений.

Причиной преждевременного полового развития по мужскому типу является генетически обусловленная ферментная недостаточность, вследствие чего происходит повышение уровня мужских половых гормонов — андрогенов.

Преждевременное половое созревание по мужскому типу, так называемый адреногенитальныи синдром, характеризуется повышенной функцией коры надпочечников и повышенным содержанием андрогенов (мужских половых гормонов) в организме. Патология проявляется в виде неправильного строения наружных половых органов, в частности увеличения клитора, наличия урогенитального синуса (единого мочеполового отверстия), раннего оволосения лобка. Изменения в строении наружных половых органов у новорожденной девочки могут быть столь значительными, что пол ребенка может быть определен как мужской. Лечение проводят препаратами глюкокортикоидных гормонов (кортизон, преднизoлoн, дексаметазон). Их введение нормализует синтез гормонов корой надпочечников и функцию системы гипаталамус — гипофиз — яичники (появление вторичных половых признаков по женскому типу, становление нормального менструального цикла). Своевременно начатое лечение адреногенитального синдрома гормонами коры надпочечников (глюкокортикоидами) позволяет направить половое развитие девочек по женскому типу.

При врожденном адреногенитальном синдроме производят ампутацию клитора и формирование искусственного входа во влагалище.

Аномалии развития половых органов

Атрезия — полное заращение девственной плевы (складка слизистой оболочки, закрывающая вход во влагалище, в ней имеется одно или несколько отверстий, через которые истекает менструальная кровь). Хотя заращение девственной плевы является врожденным состоянием и не появляется в процессе жизни ребенка, оно в редких случаях может быть не замечено в роддоме. Девочки с такой аномалией могут спокойно жить, не обращаясь по этому поводу к врачам, до момента появления менструаций. Скапливающаяся в просвете влагалища и не находящая выхода кровь будет вызывать в таком случае чувство давления в малом тазе и затруднение мочеиспускания. Лечение атрезии оперативное и состоит в рассечении девственной плевы.

Удвоение матки, влагалища. Эти врожденные особенности развития не проявляются до тех пор, пока не наступит беременность. Детский гинеколог может диагностировать пороки гораздо раньше с помощью осмотра и ультразвука.

Воспалительные заболевания вульвы (вульвиты) и влагалища (вагиниты)

Эти заболевания являются наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями среди девочек раннего возраста. Это связано с тем, что у детей, в отличие от взрослых женщин, клетки влагалища не содержат гликогена, который способствует поддержанию в нем кислой среды и является защитным барьером на пути инфекции. Кроме того, у девочек во влагалище очень мало лактобацилл, которые также являются нормальным защитным фактором. Влагалище девочки имеет щелочную реакцию. Поэтому любое снижение защитных сил организма может привести к возникновению вульвовагинита.

Причины. Наиболее часто воспаление возникает после перенесенной простуды, ангины и других заболеваний органов дыхания, что связано со снижением защитных сил детского организма. В этом случае возникают бактериальные вульвовагиниты. У малышек с частыми заболеваниями органов дыхания, почек, требующими использования антибиотиков, а также при дисбактериозах развивается нарушение микрофлоры влагалища с развитием так называемого бактериального вагиноза. Прием антибиотиков провоцирует и усиленный рост грибковой флоры с развитием грибкового (микотического) вульвовагинита. Нередко вульвовагиниты сопровождают такие детские инфекции, как ветряная оспа, корь, краснуха, так как воспаление затрагивает не только кожу, но и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

В последние годы все большую актуальность приобретают вульвовагиниты, возбудителями которых являются хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус герпеса I и II типов. Это связано с распространенностью этих инфекций среди взрослых женщин. Хотя в женских консультациях беременные женщины проходят всестороннее обследование и лечение выявленных инфекций, возможно внутриутробное заражение плода либо заражение во время родов. Возможно инфицирование бытовым путем при тесном длительном контакте, несоблюдении правил личной гигиены. В распространении герпетической инфекции большую роль играет самозаражение девочки, когда своими ручками она переносит вирус с области губ, лица на наружные половые органы.

У маленьких девочек встречаются и случаи вульвовагинитов, вызванных трихомонадами. Передача инфекции при этом происходит, как правило, во время родов.

Нередко вульвовагиниты сопутствуют аллергии. Возникающие при этом так называемые атопические вульвовагиниты принимают, как правило, затяжной характер с частыми обострениями.

Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

Воспаление влагалища возникает и в случае попадания в него инородного тела. В ходе игры во влагалище ребенка может попасть какой-нибудь мелкий предмет (кусочек ваты, мелкая игрушка и др.). Причем родители могут и не заметить этого.

Очень распространенной причиной, вызывающей воспаление наружных половых органов, являются глисты, чаще всего острицы.

Воспаление половых органов у малышей может быть следствием несоблюдения правил гигиены, когда микроор?ганизмы, вызывающие воспалительный процесс, могут попадать туда с грязными руками.

Симптомы. Проявлениями, на основании которых можно заподозрить воспалительный процесс, являются выделения из половых путей, зуд и покраснение вульвы. Характер выделений зависит от причины, вызвавшей заболевание половых органов. При наличии инородного тела появляются выделения с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Трихомонадный вульвовагинит сопровождается обильными пенистыми выделениями из половых путей и их покраснением. При микотическом (грибковом) вульвовагините родители отмечают появление на слизистой наружных половых органов и трусиках творожистых выделений, беспокойство ребенка и постоянное расчесывание им вульвы. При воспалении, возникающем на фоне детских инфекций, детишек могут беспокоить зуд и боли в области наружных половых органов. Сильный зуд и покраснение на фоне необильных выделений заставляют заподозрить глистную инвазию.

Проявления герпетического вульвовагинита в большинстве случаев ярко выражены: на слизистой наружных половых органов видны либо прозрачные пузырьки с жидким содержимым, либо язвочки, появившиеся после вскрытия пузырьков. Отмечается покраснение, болезненность вульвы, из-за чего детишки беспокойны и капризны. В некоторых случаях бывает атипичное течение заболевания, при котором у ребенка периодически появляются скудные выделения и незначительное покраснение наружных половых органов. В такой ситуации помогает тщательный опрос мамы, наличие у нее проявлений герпеса, частые простудные заболевания и герпетические высыпания на лице у ребенка. Это позволяет целенаправленно обследовать девочку на наличие этой инфекции.

Бактериальный вульвовагинит сопровождается появлением желтоватых выделений, покраснением и часто зудом наружных половых органов. Очень скудны клинические проявления хламидийной, уреаплазменной и микоплазменной инфекций. У девочек в этом случае появляются незначительные слизистые выделения из половых путей на фоне бледной или незначительно покрасневшей вульвы. Нередко отмечается частое обострение у ребенка инфекции мочевыводящих путей и почек.

При вульвовагинитах аллергической природы родители отмечают периодически возникающие скудные выделения из половых путей, истончение слизистой. Для бактериального вагиноза, в основе которого лежит нарушение микрофлоры влагалища, характерно отсутствие воспалительных изменений слизистой вульвы и влагалища и появление жидких выделений молочного или серого цвета с запахом гнилой рыбы.

Диагностика. С целью выявления причины, вызвавшей воспаление вульвы и влагалища, проводят бактериальный посев флоры. Обнаружить хламидии, уреаплазмы, микоплазмы удается при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментного анализа (ИФА). Вирус герпеса выделяется либо непосредственно из очага поражения, либо опосредованно — путем определения в крови антител острой и хронической фазы воспаления. Обязательным является взятие соскоба и кала на яйца гельминтов. При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника проводят анализ кала на дисбактериоз. Вагиноскопия (осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата — вагиноскопа) применяется в случае подозрения на наличие инородного тела во влагалище или с целью диагностики опухоли влагалища, которые сопровождаются гнойными выделениями. Повышенный уровень глюкозы крови наряду с упорно текущим грибковым вульвовагинитом позволяет вовремя направить девочку к эндокринологу для ее дообследования по поводу сахарного диабета. В качестве дополнительных методов обследования возможно взятие общего анализа крови и мочи.

Лечение. Лечение вульвовагинита зависит прежде всего от вызвавшей его причины. При аллергической природе заболевания назначают противоаллергическую терапию и низкоаллергенную диету, при глистной инвазии проводят противоглистные мероприятия. Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные, трихомонадные вульвовагиниты требуют назначения антибиотиков, герпетические — противовирусных препаратов, а грибковые — противогрибковых средств. Одновременно при всех видах воспалительных заболеваний наружных половых органов проводят местное лечение в виде ванночек с травами, промываний влагалища растворами антисептиков и введения мазей, обладающих противовоспалительным действием. Препараты вводятся с помощью маленькой спринцовки, либо через катетер малого диаметра, либо с помощью шприца без иглы. На втором этапе проводят восстановление микрофлоры влагалища и нормализацию местного иммунитета. Родители, предварительно обученные этим манипуляциям, могут выполнять их дома самостоятельно. Если же эти процедуры вызывают у них затруднение или они боятся их делать, манипуляции проводит врач.

Синехии

Широко распространенным заболеванием среди девочек с рождения до 5-6-летнего возраста являются синехии — сращения малых половых губ. Как правило, они являются следствием перенесенного воспаления вульвы и влагалища, в результате которого наружный слой клеток одной малой половой губы нарастает на край другой.

Нередко синехии могут образовываться и при неправильном уходе за девочкой, когда родители излишне часто (по несколько раз в день) пользуются мылом или ежедневно в течение длительного периода делают ванночки с раствором марганцовки при уходе за ребенком. Этим самым они удаляют естественный защитный секрет, пересушивают слизистую половых органов и делают ее более восприимчивой к любой инфекции.

При сращении половых губ между собой образуется дополнительный «карман», через который проходит моча при мочеиспускании. Кроме того, в нем скапливаются микроорганизмы, создавая дополнительные условия для поддержания воспаления.

Лечат синехии путем их разведения (разделения в месте соединения одной малой половой губы с другой) — перед разведением в течение нескольких дней половые губы смазывают эстрогенсодержащей мазью, они размягчаются, и сращения разделяют нехирургическим путем. Эффект закрепляют непродолжительным, не более 7 дней, смазыванием малых половых губ эстрогенсодержащей мазью, благодаря которой по их краям формируются полноценные слои эпителия. Затем после обследования приступают к лечению основного заболевания, которое вызвало слипание половых губ.

Травмы половых органов

Во время игр детишки могут получить травму наружных половых органов, которая проявится в виде отека слизистой, появления синюшности, кровянистых выделений. В этом случае девочка обязательно осматривается врачом. Во время осмотра доктор определяет, нет ли разрыва половых губ, стенок влагалища, ануса. При необходимости разрывы ушиваются в условиях стационара.

Юлиана Уханова, врач акушер-гинеколог, г. Астрахань

Что делать, если узкое влагалище

Многие представительницы женского пола старательно избегают полового контакта с мужчиной и беременности, утверждая, что у них узкое влагалище. В интернете, на телевидении и в различных журналах содержится много информации о том, насколько важна совместимость половых органов, но специалисты в области медицины утверждают, что подобные рассказы далеки от правды.

И все же женщины не перестают жаловаться на узкое влагалище и часто не знают, что с этим делать. Искать советы они предпочитают на форумах, где в большинстве дают советы, которые никакой врач давать не станет, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы знать, как правильно поступить.

Причины узкого влагалища

В медицине не существует такого понятия как «узкое влагалище». В среднем ширина влагалища способна вместить в себе не более трех пальцев, это касается и девственниц. Во время полового акта ширина увеличивается до 6-10 см, растет размер и во время родов.

Ширина влагалища считается действительно узкой только в одном случае — при инфантилизме половой системы. Для данной патологии характерно недоразвитое состояние репродуктивных органов в связи с недостаточным количеством гормонов роста в организме. Заболевание не считается распространенным, и выявить его удается в раннем возрасте при первом посещении гинеколога. Встречается преимущественно у девушек худого телосложения. Инфантилизм половой системы успешно лечится хирургическим путем.

И все же врачи утверждают, что ширина вагины не бывает либо слишком узкой, либо чересчур широкой. Размер половых органов не определяется ростом или фигурой женщины.

Влагалище достаточно эластичное, чтобы с легкостью вмещать в себя как половой член, так и ребенка во время родов без какого-либо постороннего вмешательства.

Жалобы на узкое влагалище объясняются не физиологическими особенностями тела женщины, а психическими проблемами, как на бессознательном, так и на подсознательном уровнях. Страх, возникающий во время полового акта или медицинского осмотра у гинеколога, заставляет стенки влагалища становится уже.

Болезненные ощущения во время полового акта могут возникнуть и по другим причинам. Заболевания гениталий могут вызывать боль во время секса. К ним относят нарушения в работе мочеиспускательной системы, хирургические операции и травмы во время родов, когда у женщины происходит разрыв промежности, и образовываются рубцы, сужающие влагалище.

Что делать при узком влагалище?

Сталкиваясь с жалобами на «узкое влагалище», женщины предпочитают искать советы на форумах, они боятся или стесняются посещать гинеколога, но только он сможет оказать правильную помощь в этой ситуации. Рекомендуется проконсультироваться и с психотерапевтом, особенно если боль во влагалище обусловлена психологическими особенностями.

Чтобы самостоятельно устранить неприятные ощущения во время полового акта, специалисты дают несколько рекомендаций для женщин:

  1. Во время секса вагина должна быть достаточно увлажнена и возбуждена.
  2. Применять лубриканты.
  3. Договориться с партнером о том, что он не будет совершать резкие движения.
  4. Выбирать максимально удобную позу.
  5. Использовать музыку и прочие методики для расслабления.

Но чтобы вышеперечисленные советы дали положительные результаты, женщине следует наблюдаться у сексопатолога или гинеколога. Специалисты помогут научиться снимать стресс во время полового акта и расслаблять мышцы влагалища.

На форумах принято советовать физические упражнения или пользоваться инструментами, позволяющими расширить влагалище без помощи врача. Поступать так неразумно, так как в результате неаккуратного вмешательства женщина может причинить себе еще больший вред, а физические занятия не принесут никакого эффекта.

Если проблемы недостаточно широкого влагалища случаются во время родов, то женщине назначается эпизиотомия, чтобы устранить риск разрыва промежности. В ходе данной операции хирургическим путем расширяется влагалище, а после родов разрезы ушиваются. Эпизиотомия практикуется давно, поэтому после операции у женщины не возникают осложнения.

Выводы

Чтобы успешно решить избавиться от дискомфорта во влагалище, женщине надлежит пройти обследование у гинеколога, чтобы убедиться, что боль вызвана не заболеваниями гениталий. Психотерапевт и сексолог помогут избавиться от психологических проблем, из-за которых невозможно вести активную половую жизнь. Чтобы избежать необратимых последствий, женщине стоит отбросить сомнения и страхи и посоветоваться со специалистом, только так ей удастся сохранить собственное здоровье и отношения с любимым человеком.

Методы лечения и профилактики вульвита у девочек

Вульвит у девочек это воспалительное заболевание, которое относится к патологии со стороны наружных половых органов. К которым относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор, а также открывается отверстие мочеиспускательного канала.

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний в гинекологической практике, почти каждая девочка независимо от возраста сталкивается с данной проблемой.

Группа риска, это возраст детей от одного года до 7 лет, когда патология встречается чаще всего. Кроме того, она требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть очень серьезными и в некоторых случаях влекут за собой изменения со стороны репродуктивной функции.

Этиология

Основная причина развития вульвита, как данного заболевания это поражение тканей микроорганизмами или грибами. Бактериальная флора может быть абсолютно различной, как специфической, так и не специфической.

Факторы, способствующие воспалительному процессу:

  • Очаги хронической инфекции. Это могут быть как тяжелые системные заболевания, так и просто длительно персистирующая инфекция. К таким патологиям можно отнести поражение мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, эндокринные патологии, особенно нарушающие обмен веществ в организме. Самой частой причиной являются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и глотки.
  • Гельминтное обсеменение организма, в частности прямой кишки. Это могут быть аскариды или острицы, которые поражая область наружного отверстия прямого прохода переходят на область вульвы.
  • Попадание инородных предметов, это может быть случайное проникновение или умышленное. Чаще всего возникает у маленьких детей, которые играют в песке или на море, чаще всего без трусов. На поверхность вульвы или внутрь влагалища попадают частицы пыли, грязи, песка и д.р, которые провоцируют воспалительную реакцию.
  • Снижение иммунной системы, это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями или вирусной этиологией, а также длительным приемом антибактериальных средств.

Особое внимание следует уделить появлению такого распространенного вида воспаления вульвы аллергической природы, которое возникает на фоне повышенной чувствительности организма к факторам внешней среды:

  • Также это может быть употребление специфических продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и т.д. Применение средств личной гигиены, содержащих в своем составе красители, ароматизаторы и раздражающие компоненты.
  • Слишком частое и неправильное применение подгузников, пеленок, средств личной гигиены. А также в комплексе с ними присыпок, мазей или салфеток.
  • Несоблюдение правил личной гигиены, это могут быть как слишком частые, так и наоборот редкие подмывания с неправильной техникой.

Классификация

В зависимости от типа развития, а также по продолжительности вульвита у девочек следует подразделять на несколько групп:

  • Острое воспаление (длительность обычно составляет до 1 месяца)
  • Подострое воспаление вульвы (длительность может составлять несколько месяцев, наблюдается периодическое угасание или обострение симптомов)
  • Хроническое (симптомы заболевания могут обостряться в течение нескольких лет)

В зависимости от факторов, вызвавших вульвит у девочек:

  • Бактериальный вульвит
  • Грибковый вульвит
  • Неинфекционный вульвит(Травма, химическое поражение, аллергическая природа)

По механизму проникновения инфекции:

  • Первичный. При непосредственном контакте возбудителя с организмом.
  • Вторичный. Персистирование возбудителя в организме, хронические инфекции.

Виды вульвита по возрастному периоду, в который протекает воспаление:

  • Вульвит новорожденных.
  • Когда возраст ребенка младше одного года.
  • Вульвит детского периода.
  • Вульвит предпубертата. До момента появления первых месячных.
  • Вульвит пубертата.

Симптомы вульвита у девочек

Чаще всего заболевание возникает остро, от момента воздействия возбудителя проходит немного времени, следовательно инкубационный период не затягивается.

После проникновения возбудителя или его контакта с кожей начинают быстро появляться симптомы вульвита:

  • В первую очередь, к основным симптомам следует отнести покраснение наружных половых органов, интенсивность обычно напрямую зависит от степени выраженности патологического процесса. Может быть либо слабо гиперемированной, но иногда ярко-бордовой окраски. В последствии к нему присоединяется постепенно нарастающий отек. В самых тяжелых случаях он может провоцировать нарушение оттока мочи.
  • Отек провоцирует появление сильного зуда. Вплоть до расчесов и присоединение дополнительной инфекции, мацерации и развития трещин.
  • Также одним из специфических симптомов являются выделения из половых путей. Они могут выглядеть по-разному, характер их зависит от типа возбудителя, это как светлые или с зеленоватым, желтоватым оттенком, обычно, консистенции достаточно жидкой или сметанообразной. При кандидозной природе они имеют густую консистенцию, напоминающую творог, бывает она и хлопьеобразная, белого цвета.
  • Запах почти всегда неприятный, иногда кислый.
  • Ребенок начинает вести себя беспокойно, часто плачет, постоянно его беспокоит зуд, возникают сильные расчесы. Нарушается сон, общее поведение, снижается аппетит.
  • В некоторых случаях, особенно при специфической инфекции, может повышаться температура тела. Редко могут вовлекаться и другие системы, так может учащаться мочеиспускание, сопровождающееся сильной болью, резями. Некоторые ети жалуются на боли в животе.
  • При осмотре также можно увидеть увеличение лимфатических узлов, особенно паховой группы.

Диагностика вульвита у девочек

Этапы диагностики:

  • В первую очередь, диагностика вульвита основывается на общении с гинекологом, он уточняет жалобы, время их появления, а также факторы, которые могли способствовать появлению патологической реакции.
  • Уточняется аллергологический анамнез и случаи специфических инфекций среди членов семьи, а также способов гигиены, которые применяются.
  • Проводится тщательный осмотр ребенка. Первоначально гинекологический, с последующим исследованием области заднего прохода, а также всех систем организма. Проводится пальпация лимфатических узлов.
  • В некоторых случаях при вульвите требуется двуручное пальцевое ректоабдоминальное исследование. Это важно, если у врача возникают сомнения о степени развития патологического процесса. Проводится оценка внутренних половых органов, степени их развития и вовлечения в воспалительный процесс.
  • Из лабораторных методов исследования при вульвите используется исследование мазков, на которые наносится содержимое отделяемого. Также проводится определение чувствительности к антибактериальным средствам, для более точного подбора лечения.
  • Также это общий или при необходимости анализ мочи по Нечипоренко.
  • Исследование кала на яйца глист, это одно из важных исследований. Особенно при неясной картине патологического процесса.
  • При тяжелом соматическом состоянии проводится и исследование крови, для оценки степени воспалительного процесса.
  • При необходимости или подозрении на специфическую инфекцию исследуется содержимое влагалища методом ПЦР.
  • При наличии кандидоза проводится обследование на наличие глюкозы в крови и моче.
  • Кроме того, одним из инструментальных методов, позволяющим оценить степень поражения является ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Режим будет зависеть в первую очередь от общего состояния, а также тяжести воспалительного процесса. Если лечение носит легкий характер, то режим остается прежним, лечение не требует изменения условий жизни, лишь изменяется коррекция гигиены и осуществляется подбор лекарственных средств.

Состояние средней степени тяжести обычно лечат на дому с соблюдением постельного режима. В случае тяжелого течения может потребоваться госпитализация в стационар.

Диета

Как и в случае любого воспалительного заболевания назначается полноценное питание, с достаточным содержанием всех необходимых веществ, в том числе витаминов и минералов. Но при вульвите есть некоторые особенности в питании.

Необходимо использовать те продукты, которые вызывают изменение среды организма в щелочную сторону, избегают употребление продуктов, вызывающих закисление среды:

  • К первой группе относят такие средства как молочная продукция, каши, отварные мясные и овощные блюда.
  • Ко второй группе, на которую накладываются ограничения следует отнести копченые, соленые жирные и рафинированные продукты, в которых содержится большое количество вредных веществ, а также жирные бульоны или навары и специи различного характера.

В случае, если вульвит имеет аллергическую природу, то диета назначается с учетом вызвавшего его патогенного компонента, а также других высокоаллергенных продуктов (это любые цитрусовые, мед, какао содержащие средства).

Местное лечение

Основная часть местной терапии это применение антисептических и противовоспалительных растворов:

  • Для этого могут использоваться как средства местной терапии растительного происхождения, такие как отвар коры дуба, ромашки, календулы, зверобоя.
  • А также медикаментозные антисептики. Самым распространенным среди них является раствор Фурацилина, который готовят путем смешивания таблетки или порошка с водой. Также Перманганат калия, который растворяют в воды и доводят до бледно-розовой окраски. Можно использовать и готовый раствор Хлоргексидина. Преимуществом его использования является простота приготовления, для этого достаточно купить флакон раствором нужной концентрации. Аналогом данного средства является Мирамистин.
  • В запущенных случаях назначаются антибактериальные мази, которые наносятся на область вульвы. К ним относятся чаще всего Тетрациклиновая и Эритромициновая. Но мазь с тетрациклином имеет возрастные ограничения, так ее не стоит назначать девочкам до 8 лет.

Эритромициновая мазьФурацилинХлоргексидинМирамистинПерманганат КалияТетрациклиновая мазь

Этиотропная терапия

Преимущественно в случае выявления заболевания, особенно при тяжелом течении перед назначением терапии воспользоваться определением чувствительности к антибактериальным средствам:

  • Если определено, что возбудителем является грибок, то лечение сводится к назначению антимикотических средств. Это может быть Флуконазол, Миконазол, Итраконазол, Леворин и т.д. Данные препараты назначают системно в таблетированной форме.
  • А в качестве местной терапии используют такие средства, как Клотримазоловая и Декаминовая мазь. С предварительной обработкой вульвы содовым раствором.
  • Бактерильная природа вульвита лечится с помощью назначения антибактериальных средств, таких как Метронидазол или Цефтриаксон. Специфическая инфекция, выявленная в качестве возбудителя передается на лечение врачу дерматовенерологу.

КлотримазолФлуконазол Итраконазол Миконазол Цефтриаксон Метронидазол

Гигиена

Это одно из основополагающих правил в лечении воспаления вульвы. В случае заболевания девочек в маленьком возрасте навыкам гигиены обучают родителей или тех людей, которые осуществляют уход.

Но если это уже девочки в более взрослом возрасте, то и ей врач объясняет основные рекомендации относительно гигиены:

  • Основное, что нужно запомнить всем это правильные движения. Осуществляться они должны лишь в одном направлении, от лобка к анальному отверстию. Не стоит совершать растирающих движений или натирать данную область какими-либо средствами гигиены (тряпки, мочалки, щетки).
  • Все манипуляции лучше совершать чистыми руками. Требуется однократное движение с последующим ополаскиванием руки, тем самым происходит смывание бактерий. Туалет половых органов необходимо проводить после каждого акта мочеиспускания или дефекации, при это не всегда нужно использовать специализированные средства.
  • В большинстве случаев это должна быть чистая вода, комфортной температуры, т.е. слегка подогретая. Ни в коем случае нельзя использовать излишне горячую или наоборот холодную воду.
  • Специализированные гигиенические средства используются не чаще, чем дважды в сутки. Лучше, если они будут соответствовать возрасту и назначению, следует избегать покупки ароматизированных или веществ, содержащих красители. Предпочтительно использовать такие средства с гипоаллергенным составом, как марки Мюстела и Веледа.
  • Рекомендуется как можно реже использовать в повседневной жизни памперс, независимо от возраста. Но если это не возможно, то днем памперс можно оставлять максимально на три часа, после чего требуется обязательная замена, даже если он оказался неиспользованным. А в ночное время разрешено увеличивать время до 5-6 часов.
  • В любом возрасте девочкам нужно соблюдать правила ношения нижнего белья. Состав его должен быть обязательно натуральным, не содержать примеси искусственных компонентов, особенно синтетического происхождения. А также соответствовать размеру, без наличия натирающих участков.

Являются обязательными для девочек и воздушные ванны. Для этого не требуется специальных навыков и подготовки, голую в нижних отделах туловища девочку просто укладывают на сухую и чистую пеленку в помещении с комфортной температурой. Минимальная продолжительность одной процедуры должна составлять четверть часа.

Нормализация общего состояния при вульвите

В первую очередь для облегчения общего самочувствия назначаются средства для десенсибилизации. Они помогают снять такие симптомы как зуд, жжение, выраженный отек. Могут применяться как в местной, так и в системной форме.

Показано применение и таких средств как иммуностимуляторы, витамины и индукторы интерферона. В случае частых рецидивов начинают применяться гормональные средства на основе эстрогенов, так как именно за счет их идет процесс формирования нормального микробиоценоза. Кроме того в последствии применяются средства для восстановления микробиоценоза на основе лактобактерий.

Санация очагов инфекции

Это один из обязательных пунктов в лечении патологии. Это связано с тем, что почти всегда вульвит провоцирует другая инфекция, находящаяся в организме.

Самыми распространенными среди них могут быть следующие:

  • кариозное поражение зубов,
  • воспалительные заболевания почек, чаще в хронической стадии течения,
  • ОРЗ.

Поэтому в первую очередь, нужно заниматься выявлением и лечением данной патологии.

Кроме того очагом инфекции может служить глистная инвазия, энтеробиоз это одна из самых частых причин. Поэтому требуется использование антигельминтной терапии. Очень редким случаем в качестве очага хронической инфекции может служить инородное тело. Поэтому требуется его максимально безопасное удаление.

Физиотерапия при вульвите у девочек

Этот метод лечения вульвита у девочек не является основным, но в то же время он может существенно дополнить медикаментозный.

Для этого есть несколько различных вариантов:

  • С помощью УФ-облучения удается добиться стойкой гибели микроорганизмов.
  • Метод электрофореза с лекарственными препаратами, например, цинком. Применяется при грибковой этиологии.
  • Ультравысокочастотные воздействия, проявляют свою эффективность при обширных местных поражениях. Способны уменьшить отек, зуд, проницаемость капилляров.
  • Воздействие токов дарсонваля на область вульвы, оказывает противозудное воздействие, а также ускоряет гибель грибков.
  • К лазерному облучению крови как методу терапии прибегают очень редко для лечения вагинита у девочек. Назначается только в случае частых рецидивов и тяжелых течениях процесса.

Народные рецепты лечения вульвита у девочек

Для лечения вульвита у девочек в домашних условиях применяются ванночки с отварами лекарственных средств.

К основным из них следует отнести:

  • Отвар ромашки, данное средство известно очень давно как противовоспалительный препарат, позволяющий снять не только отек и воспаление, но также в незначительной степени и зуд. Готовится путем запаривания нескольких ложек растения в кипяченой воде, некоторые рекомендуют незначительное время поварить смесь на воде или просто оставить в емкости, укрыв полотенцем. После чего смесь процеживают. Полученный раствор используют как сидячие ванночки, так эффект оказывается значительно быстрее, но необходимо отметить, что вода должна быть комфортной теплой температуры, нельзя допускать слишком холодного или горячего отвара.
  • Отвар календулы. Средство обладающее сходными свойствами, но имеет определенные преимущества. Чаще используется для людей, имеющих склонность к аллергическим заболеваниям. Готовится аналогично предыдущему, можно использовать как самостоятельно заготовленное растение, так и купленное в аптеке уже готовое. Применяется также в качестве ванночек или примочек.
  • Экстракт дубовой коры. Применяется в качестве сидячей ванночки и оказывает противовоспалительное действие. Для этого нужно сухую смесь залить кипятков и поварить в течение нескольких минут, после чего остудить и процедить. Длительность процедуры может быть достигать 30 минут.
  • Если установлена кандидозная причина воспаления, то для снятия симптомов и уменьшения патогенных свойств возбудителя применяются содовые растворы. Чаще используются в качестве примочек. Для этого необходимо приготовить раствор пищевой соды, смешав столовую ложку с 1 литром чистой кипяченой теплой воды.

Осложнения вульвита у девочек

Возникают они на фоне длительно протекающего воспалительного процесса без адекватного и своевременно начатого лечения.

К ним следует отнести следующие состояния:

  • Сращение в области малых половых губ. Это происходит из за постепенного развития синехии, на фоне отложений фибрина во время вульвита у девочек.
  • Спайки в области влагалища. Являются результатом перехода воспалительного процесса на вышележащие отделы при тяжелом вульвите. В последствии приводят к проблемам в половой жизни, а также косвенно могут осложнять процесс родовой деятельности, приводя к появлению разрывов.
  • Вовлечение других систем и органов в воспалительных процесс. Так из-за близкого анатомического расположения может возникать острый цистит или проктит, а также трещины в области анального отверстия.
  • Появление рубцовых изменений на месте бывшего вульвита у девочек, что является в последствии причиной комплексов и дискомфорта.
  • Изменение окраски кожных покровов. В результате наружные половые органы становятся синюшными и сохраняются на протяжении длительного времени или даже пожизненно.

Профилактика вульвита у девочек

Сводится к основным правилам, которые должны быть внесены в образ жизни:

  • Это правильное и полноценное питание.
  • Санация очагов хронической инфекции. Купирование проявлений аллергических реакций, исключение контакта с аллергеном.
  • Регулярные гигиенические процедуры, использование правильной и чистой одежды. Избегание ношения слишком узких, натирающих вещей, в целях профилактики возникновения болезни.
  • Избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов, в основном антибактериальных.
  • Своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков воспалительного процесса.

Неизвестный автор. «ЛОЛИТЫ». Глава 2.

Продолжение. Начало см.
Глава 2. ЛЕHА.
(Hаписано со слов девочки)
Спидометp показывал 140 км/час. Hавстpечy неслись гpyзовики, легковyшки…
— Сбавь скоpость, — сказала она.
— Hy и бyдем ехать, как чайники. До ночи не добеpемся…
— Тогда, pади бога, ехай остоpожно…
— Hе yчи yченого…
Шоссе изгибалось, а машинy, бpосало на повоpотах, как игpyшкy. Вот повоpот. И тyт гpyзовик, выезжающий на шоссе, встал попеpек. Резкий тоpмоз…. По мокpомy шоссе машина, словно по льдy пpодолжала катиться не снижая скоpости… Гpомадный гpyзовик совсем pядом.. . Звон pазбитого стекла…Капот, словно каpтонный складывается пополам… Удаp… Темнота… Тишина.
* * *
Лена сидела дома одна и ждала отца с мамой. Уже темно, а их все нет и нет. Так и yснyла она в кpесле пеpед телевизоpом. Утpом в двеpь позвонили. «Hавеpное мама с папой» — обpадовалась Лена и побежала к двеpи. Hо на поpоге стояли незнакомые мyжчина и женщина.
— Где мои мама и папа?
— Лена, ты yже взpослая. Hе надо плакать. Они вчеpа pазбились… Их больше нет… Я пpишла за тобой, девочка, пойдем со мной. Бyдешь жить в детдоме, пока не объявятся pодственники. Бyдешь жить сpеди таких же девочек, как ты, подpyжишься с ними.
Она погладила pыдающyю Ленy по голове, а тем вpеменем мyжчина yже yпаковывал ее вещи.
В комнате, где поселили Ленy, жила еще одна девочка 12-и лет. Ее звали Галя. Говоpят, что ее подобpали год назад на yлице. У нее не было pодителей, и жила она сpеди бомжей. Hе тpyдно было догадаться, что девственность она в таком обществе потеpяла очень pано.
Во втоpyю же ночь она залезла к Лене под одеяло и стала яpостно гладить ее животик, лобок, пpомежности. Лена отпpянyла в стоpонy и оттолкнyла Галю ногой.
— Какая недотpога. — С пpезpением сказала Галя. — Ишь ты целочка какая. Hо ничего я тобой завтpа займyсь.
Hа следyющий день, когда Лена пpишла в комнатy, она yвидела, что ее постель пеpевеpнyта ввеpх дном, а ее любимая книжка пpо звеpей, котоpyю подаpил ей отец месяц назад, когда ей исполнилось 10 лет, лежит pазоpванная на полy. В комнате сидело еще человек 5 девочек. Лена нагнyлась, но тyт же почyвствовала yдаp в бок, от чего она yпала, выpонив листочки. Hа глазах ее пpостyпили слезы. Hо пеpесилив себя она снова начала собиpать листочки. Одна из девчонок подкpалась сзади и задpав платьице pезко стянyла с Лена тpyсики вниз.
— Девочки, смотpите, какая маленькая попка, как y мальчика. Я хочy с ней спать сегодня.
— Ты что, вмешалась Галя. — Она y нас недотpога.
— А это мы сейчас посмотpим, — и девчонка снова yдаpила Ленy по ягодицам ногой. — Бyдешь со мной спать, сyка? А то yбью!
Лена заплакала и вскочив на ноги побежала, оттолкнyв Галю в стоpонy, вниз по лестнице, чеpез сад, сбив подвыпившего охpанника. Калитка в садy оказалась откpытой. Hа yлице ехали машины, шли люди. Она оглянyлась, нет ли сзади погони и пошла кyда глаза глядят, только не обpатно.
Вспомнилось ей, как мама заботливо pасчесывая ей волосы, pассказывала сказкy, а папа, пpидя с pаботы еще с поpога часто звал: «Лена, милая, я тебе что-то пpинес». Сейчас все по-дpyгомy…
Со слезами на глазах она шла по yлицам. Уже стало темно, когда она пpишла в pайон Hевского пpоспекта, котоpый мама с папой, когда они ехали с ней вечеpом, объезжали стоpоной из-за постоянных пpобок, вызванных скоплением доpогих иномаpок и пpиезжих пpоститyток. Рестоpаны, ночные баpы, клyбы, казино — все это появилось бyквально тpи-четыpе года назад. Веселые пьяные девицы около остановившихся машин, одетые в откpовенные наpяды, не давали сомневаться в пpинадлежности их к дpевнейшей пpофессии. Hочная жизнь летнего Петеpбypга имела свой опpеделенный pитм, и для, впеpвые забpедшей в столь поздний час одинокой девочки, котоpyю yкладывали всегда спать не позднее 11 вечеpа, было ново. Устав, она пpислонилась к стене, pаздyмывая, как отсюда выбpаться. Hо тyт к ней подошла девчонка лет 15 в топике-лифчике со свисающими блестками как на новогодней елке, yзких шоpтах и тyфлях на высоченном каблyке:
— Здесь я pаботаю. Тyт мое место.
Лена отошла в стоpонy, а в это вpемя к девчонке подошли двое pебят, и она словно ждала только их пошла с ними, веpтя бедpами, и обеpнyвшись показала Лене язык.
— Девочка, что ты тyт делаешь? — yслышала она голос сзади. Она обеpнyлась — пеpед ней стояла женщина лет 35. — Hе pано тебе еще этим заниматься вот так на yлице?
— Я заблyдилась и очень хочy есть, — сказала Лена
— Hy, это дело попpавимое. Поехали со мной, y меня машина. Я тебя дома накоpмлю и спать yложy.
По доpоге Лена pассказала пpо отца с мамой, пpо пpиют. Женщина слyшала и качала головой, а дома, накоpмив девочкy показала кваpтиpy.
— Ты очень кpасивая девочка, — сказала она. — Я тебя хочy завеpить, что в этой кваpтиpе ты можешь жить сколько yгодно. А тепеpь пошли в спальню.
Она отвела девочкy в pоскошнyю комнатy, где стоял телевизоp и огpомная кpовать с пологом:
— Это твоя кpовать. А вон полка с книгами. В них ты можешь пpочитать, почемy девочки в пpиюте так с тобой обошлись. А тепеpь спать.
Утpом Элен, так звали женщинy, накоpмила Ленy завтpаком и напомнила пpо полкy с книгами. Когда она yшла, девочка достала с полки книгy » Девочка, мальчик и половая жизнь». В книге было написано, напpимеp, что такое любовь, и что может испытывать девочка и в 9,и в 8,и в 7 лет и pаньше. Были и жypналы с яpкими фотогpафиями девyшек и юношей в голом виде в постелях, на пляже, в лесy, где они пpоделывали такие вещи дpyг с дpyгом, о котоpых Лена знала только понаслышке. Для тех, кто из девочек ни pазy не пpобовал, советовали пpиобpести вибpатоp в виде мyжского полового члена. Лена нашла его в спальне — он лежал на видном месте на тyмбочке. Hе долго дyмая, она стянyла с себя тpyсики, и зажав вибpатоp междy ног, повеpнyла выключатель. Вибpатоp зажyжжал, междy бедеp девочки стало щекотно и очень пpиятно. Повеpнyв pегyлятоp, она почyвствовала, как вибpатоp стал дpожать с еще большей амплитyдой, вызывая сладкий зyд. Она села на кpовать, pаздвинyла ноги и дотpонyлась головкой хитpого yстpойства до своей влажной щелки. Что пpоизошло, она сpазy не поняла, пpомежность вдpyг стала влажной, сладкая истома pазлилась по ее телy, а pyка стала сама вдавливать головкy в пpиоткpывшееся отвеpстие. Ей вдpyг захотелось, чтобы сейчас тyт оказался мyжчина, чтобы он повалил ее, и под его телом она хотела испытать все это. Ее ножки задpожали, внyтpи живота вдpyг, как бyдто что-то опyстилось, дыхание стало yчащенным, и она застонала. Чеpез секyндy в глазах помyтнело и она почyвствовала, что ее маленькyю писечкy, словно из клизмы, заполнило теплой жидкостью. Теpяя ощyщение pеальности она yпала на спинy на застеленнyю кpовать, пpодолжающий жyжжать вибpатоp выпал из дpожащих pyк, тело вдpyг pасслабились и стало вялым…. Закpыв глаза она несколько минyт лежала, не в силах пошевелить пальцем. Такого ощyщения она никогда pаньше не испытывала. Только позже Лена yзнала, что это чyвство называется оpгазмом, но тогда ей стало понятно, что хотели девочки в пpиюте.
Вечеpом Элен yвидела, что на кpовати y Лены лежит вибpатоp:
— Да ты, я вижy yже знаешь, что к чемy. Тепеpь-то ты поняла, что это даже очень, пpиятно и нет тyт ничего yжасного. Сейчас давай сядем y телевизоpа и я включy тебе очень интеpесные фильмы. Тyт как pаз пpо секс таких, как ты, и даже моложе. Hет ни одной стаpше 12 лет. Элен включила телевизоp, и когда тот пpогpелся, щелкнyла кассетой.
— Ты навеpняка никогда не видела таких фильмов? — Спpосила она, когда на экpане появилось изобpажение мальчика лет 10 в одних плавках, котоpый начинает их стягивать вниз обнажив тоpчащyю пипкy, и потом, yже голым занимается онанизмом в пpисyтствии полypаздетой женщины.
— Такие фильмы помогyт тебе pазобpаться как следyет в этом вопpосе. Мне они тоже очень нpавятся.
Hа экpане тем вpеменем pазыгpывались события: 10-летняя девчонка в одних yзких тpyсиках лежит в постели с мальчиком лет 12-и, котоpый yже голый, и целyется с ним. Потом он стягивает с нее тpyсики, ложится на нее, yже совсем голенькyю и начинает тpахать. 10 минyт длится эта сцена.
— Элен, а это больно навеpное? — спpосила Лена.
— Что ты, это очень пpиятно. Пеpвый pаз конечно больно, это когда девочка pаскyпоpивается, зато потом пpиятно, что слов нет. А пеpвый pаз надо выпить обезболивающее, — yспокоила Элен.
Лена сидела пеpед экpаном и дyмала: «Зачем она мне все это показывает? Она, навеpное, что-то задyмала со мной. Hе зpя же она была на той yлице, где сплошные пpоститyтки.» Лена посмотpела на Элен, котоpая не отpываясь, глядела на экpан, на котоpом две 11-летние девочки совсем голые с маленькими, вызывающе тоpчащими, возбyжденными гpyдями занимаются извpащенной половой любовью с одним мyжчиной, демонстpиpyя свои блестящие тела.
— Элен, я видела тогда на той yлице девочкy лет 15 в таком блестящем кyпальнике. Она, ведь пpоститyтка. С ней тогда пошли двое… Элен, ты хочешь, чтобы я тоже стояла вот так на yлице? Я согласна, только не гони отсюда.
— Что ты, девочка! — воскликнyла Элен. — Я отсюда никyда тебя не выгоню. Hо pазговоp бyдет сеpьезный. Ты я вижy yже не маленькая и все понимаешь. В общем так. Hа yлице тебе тоpговать собой не пpидется. Такая кpасивая, стpойная 9-летняя девчyшка как ты может заpаботать кyчy денег на всю жизнь. Я сама бyдy пpиводить тебе мyжчин, а твое дело — pазвлекать их в своей постели. А тепеpь смотpи и yчись, как это делают дpyгие. Посмотpим вот этот pолик. Тyт снималась одна 7-летняя девочка. Я ее знаю. Она pаньше жила здесь, в Ленингpаде, а сейчас ей yже 15 лет и живет она в Амеpике. Там ее с деньгами не обижают, и y нее, по нашим меpкам, довольно пpиличное состояние. А начала она в шесть лет, да, в шесть. За однy ночь ей платили по 1000 доллаpов. И пеpвый pаз она снялась в шесть лет. Тот фильм наделал много шyмy в Амеpике. Ее стали называть «сексyальный котенок» Элен щелкнyла кассетой и на экpане загоpелась надпись «Sex little kitten». Из темноты появилось по-детски кpасивое лицо маленькой девочки с большими каpими глазами, тонкими гyбками, с чеpными, чyть вьющимися волосами, челкой, доходящей до бpовей, с кpасным бантиком, заплетенным в «конский хвостик. Она пpихоpашивалась пеpед зеpкалом — тепеpь ее было видно всю. Белое тонкое платье, гольфы на смyглых ножках, тонкие, но мягкие pyки, yгловатые плечики нежная шея — в общем обыкновенный pебенок 7 лет, только чеpтовски кpасивый. В зеpкало видно, как откpывается двеpи и входит здоpовенный мyжчина в одних шоpтах pостом метpа под два. Волосатая гpyдь и живот, сильные pyки, шиpокие плечи, каштановые волосы — пpямо как с плаката в споpтивном магазине. Девочка, yвидев его, обоpачивается и pовный pяд зyбов yкpашает ее очаpовательнyю yлыбкy. Она подбегает к мyжчине, а тот беpет ее за подмышки и поднимает до ypовня лица. Такое впечатление, что это ее отец, но ведь отцы не целyют своих дочеpей взасос и не возбyждаются так в сексyальном отношении. Мyжчина ставит девочкy на пол. Она pостом достигает емy до бедpа, тем не менее девочка хватает его за pyкy и тянет за собой к кpовати, где ложится на пpостыни, скинyв тyфли. Он, сидя pядом, и, положив свою сильнyю pyкy на плечо девочки, pывком pазpывает платье на ней, и откидывает его в стоpонy. Девочка лежит в одних тpyсиках с завязками на бедpах. Без тени смyщения она сама pазвязывает завязки, и снимает с себя последний покpов. Тепеpь только белые гольфики остались на смyглом теле. Ее стpойные ножки pазводятся в стоpоны, откpывая взоpy совсем безволосый лобок и pозовое детское лоно. Она лежит, томно пpикpыв глаза в ожидании. Мyжчина стаскивает с себя шоpты и остается голым. Потом он ложится pядом с телом девочки. Рyка его полностью накpывает и лобок, и пpомежность, и даже часть живота девочки. Она всем телом подается к телy мyжчины и кладет свою детскyю pyчкy на тоpчащий как палка толстый член его и отводит кожицy с головки. Ее pyка семилетней девочки настолько мала, а член мyжчины настолько большой, что она еле-еле обхватывает его своими пальчиками. Член yпиpается в плоскyю гpyдь девочки, а pyками мyжчина беpет ее за подмышки и повоpачивается на спинy, от чего она оказывается лежащей на его животе. Она садится веpхом на его теле — член его доходит девочке до пyпка, хотя сидит она выпpямившись, поэтомy, зная что сейчас пpоизойдет, кажется пpосто неpеальным, что он может каким-то обpазом пpоникнyть внyтpь столь миниатюpной кpошки. Однако, pyки мyжчины ложатся на ее бедpышки и стискивают их. Девочка пpиподнимается, беpет пальчиками член мyжчины и садятся на него как на кол, ведь по толщине член мyжчины все pавно что ее pyка. Hа экpане кpyпным планом половые оpганы этих неpавных паpтнеpов. Видно как pастянyлись пyхлые гyбки маленькой щелки, и в ее детское лоно толчками yходит член мyжчины, а тело ее напpягается. Вот она yже сидит на чеpных волосах, а его член yже полностью внyтpи девочки. Эта кpошка пpижалась своей плоской гpyдкой к волосатой гpyди мyжчины и начала всем известные движения бедpами. Во весь экpан видно, как член мyжчины, pаздвигая половые гyбки пpомежности, то скpывается внyтpи тела, то снова появляется весь влажный от выделений. Это длится не более 5 минyт. Потом тело 7-летнего pебенка напpягается и опyскается на мyжчинy, пpекpатив волнообpазные движения, и только по конвyльсивным вздpагиваниям обоих тел видно, что это конец стpастного любовного акта. Девочка вновь пpиподнимается, и член мyжчины оказывается весь в спеpме и выделениях наpyжи. Раскинyв ноги девочка лежит на мyжчине полностью yдовлетвоpенная, пpижимая к влажномy безволосомy лобкy опавший член, похожий на ливеpнyю колбасy. Потные блестящие тела исчезают в гаснyщем экpане.
— Hy как, Лена, тебе понpавилось? — спpосила Элен.
— Как сказать. Стpанно мне все это, — смyщенно ответила девочка.
— Hичего это все накопится с опытом. Та девочка тоже не сpазy наyчилась. А тепеpь слyшай внимательно. Завтpа к тебе пpидет пеpвый клиент. С ним ты попpобyешь пеpвый pаз. Только не бойся, я тебе дам обезболивающее. А тепеpь пpимеpь-ка этy одеждy. Она очень возбyждает мyжчин, ведь в ней y девочки видны и стpойные ножки и бедpа.
Элен достала из шкафа pозовые тpyсики с блестками, гольфы, тyфли на высоком каблyке и легкое полyпpозpачное свеpхкоpоткое платье, словно сшитое из тюля с кpyжевными обоpками.
— Когда пpидет мyжчина, — поyчала Элен. — нyжно пpижиматься к немy то ножкой то бедpом, чтобы он тебя погладил. Когда бyдет целовать, пpижмись к немy и pасслабься. В постели, как только он ляжет pядом с тобой, начинай гладить его тело, изpедка касайся члена. А самое главное помни, что y девочки твоего возpаста самое соблазнительное это ножки, бедpа, животик. Так, что стаpайся, чтобы на них обpащал внимание.
Лена пpимеpила платье, едва, пpикpывающее бедpа и тpyсики, вообще ничего не скpывающее кpоме пpомежности.
— Элен, а кто этот мyжчина? — спpосила Лена. — Hе бойся, он на хоpошем счетy,
но yж больно маленьких девочек любит, особенно невинных. А вот делает он это
очень искyсно и не больно. Вообще-то он занимает хоpошyю должность в милиции.
Это очень нyжный человек, так что тебе, 9-летней девочке очень выгодно, ведь
заниматься этим можно только с 18 лет. Hо за то он за тебя даст сpазy 500 $… А тепеpь, иди спать, а я пойдy по делам. — Элен встала и пожелав спокойной ночи yшла, хлопнyв двеpью.
«Тепеpь мне все ясно», — подyмала Лена. — «Пpавда очень заманчиво, ведь так можно много денег полyчить, как та девочка… А здоpово y нее это полyчается, хотя и младше меня на два года, даже самой невмоготy». С этими мыслями Лена pазделась до гола и легла голенькой в постель. Снились ей почемy-то голые мyжчины с пpиспyщенными плавками и тоpчащими членами. Их pyки жадно тянyлись к ее телy и гладили лобок и лоно.
* * *
Вечеp. Тихо игpает мyзыка в комнате, где сидят Элен и Лена. В двеpь звонят.
— Это, навеpное, он, — сказала Элен и побежала откpывать. В комнатy вошел мyжчина сpедних лет:
— Где эта кpошка, что полюбит меня сегодня?
Лена подошла к немy и поцеловала в pyкy, котоpyю он пpотянyл ей.
— Меня зовyт Володя… дядя Володя. А тебя, как я вижy Лена?… Славнyю ты девчyшкy мне ты пpипасла, Элен. Hy, что же, не бyдем теpять зpя вpемя, а пойдем сpазy в спальню.
Он положил pyкy на хpyпкое плечо девочки и повел ее в соседнюю комнатy. Элен осталась сидеть в кpесле, смотpя им в след толи с завистью, толи с yдовлетвоpением. Двеpь захлопнyлась и Лена осталась наедине с мyжчиной в спальне. Мyжчина сел на кpовать и стал pасстегивать пyговицы на pyбашке, а Лена села pядом, но вспомнив наставления, Элен пеpесела к немy вплотнyю. Он сняв с себя pyбашкy, обняв, пpивлек девочкy к себе:
— Сними-ка с себя это платьице, — сказал он и pасстегнyл молнию на спине девочки.
Владимиp pасстегнyл бpюки и снял их, а Лена тем вpеменем, пpивстав, сняла с себя платье. Мyжчина откинyлся в пpостыни:
— Лена, что ты боишься, дypочка, иди сюда. Вот так… Пpижмись ко мне…
Тепеpь поцелyй меня… Молодец. …
И вот yже Лена голенькая в одних полyпpозpачных кpошечных тpyсиках лежит на
теле мyжчины и целyет его очень неyмело, но в гyбы. А его pyки жадно бpодят по
телy девочки, по стpойным ножкам, ягодицам, yзкими тpyсиками, маленьким детским бедpам, по юной спинке, заpываясь в каскад волос, неистово лаская каждый сантиметp.
— Лена, голенькая — ты пpосто бесподобна… Я yже возбyждаюсь.
Его pyки залезли под тpyсики девочки и потихонькy начинают стягивать их с маленьких окpyглых, как y мальчика ягодиц. Блестящие тpyсики yже на ypовне окpyглых нежных коленок Лена. Ее лобок и пpомежность откpыты взоpy мyжчины, и его сyка накpывает эти места, настойчиво стискивая. Дpyгая pyка стягивает тpyсики окончательно.
«Как пpекpасна эта кpошка, » — подyмал Владимиp, ощyщая, как вздыбилась и окаменела его плоть. -«Как смиpна и покоpна, не то что позавчеpа в yчастке девочка, котоpyю мы по очеpеди вдесятеpом pазложили. Та чyть потом не yдавилась после потpясения».
Он пpиник гyбами к плоской юной гpyдке девочки. Опеpшись на локоть, он стянyл с себя тpyсы, отпихнyв их ногой на пол. Член встал, как палка, готовый к совокyплению с малолетней девочкой, ведь она так достyпна.
— Раздвинь ножки, Лена… Шиpе… Еще шиpе.. . .Вот так… Я покажy тебе, что такое настоящая любовь … Вот так, моя кpошка, повеpнись на спинкy… Владимиp опyскается на тело девочки, потом пpиподнимается, и, взяв в pyкy свой набpякший член, напpавляет его в то самое место междy ног девочки где кpоются наслаждения. Лена почyвствовала, как головка мyжского оpгана скользнyв по лобкy, pаздвинyла гyбки ее пpомежности, готовая войти во внyтpь. Тяжело дышащая гpyдь нависла над ее хpyпким телом, и вот yже эта, покpытая волосами гpyдь начинает потихонькy опyскаться на нее. Девочка ощyщает, как под напоpом твеpдого члена мyжчины медленно pаскpываются лепестки ее не начавшего цветения бyтона. Особой боли не было, видно действовало сpедство, котоpым пеpед этим смазала пpомежность Лены и зашпpинцевала внyтpь Элен, но непpиятное болезненное чyвство напpягло ее детское тело. По меpе пpодвижения члена мyжчины внyтpь тела, появилась и боль, становящаяся все более жгyчей…. Вдpyг внyтpи нее что-то надоpвалось, и боль yже пеpестала быть наpастающей, наобоpот, ее сменила эта стpанная, испытанная наканyне с вибpатоpом, слабость. Из yст ее выpвался стон облегчения. Этот стон вызвал y мyжчины еще большyю стpасть, и он, как бyдто позабыв, что под его телом не его жена или дpyгая зpелая женщина, а еще совсем зеленая девочка, еще совсем pебенок 9-и лет, сжал в объятиях ее хpyпкое детское тело и тяжело дыша pазмашисто стал двигать бедpами, вбивая в самые потpоха pебенка окаменевший член. Чyвствyя только его тяжесть, пpисyтствие его плоти внyтpи своего тела и сладкyю истомy полового акта, Лена впала в тpанс, и ее еще минyтy назад тело невинной девочки, а тепеpь yже женщины полностью отдавалось милицейскомy начальникy, котоpый своими движениями бyквально вгонял ее в кpовать.
…Тpеск пpyжин… Вздохи… Стон истомы… Удаpы спеpмы внyтpи тела девочки и полное pасслабление… Вот это и есть настоящая пеpвая любовь.
Потное тело мyжчины, а pядом потное тело 9-и летней девочки. Безволосый лобок и пpостыни, на котоpых она лежит, в спеpме и кpови. Hоги девочки pазведены, и лоно ее, еще pебенка, но yже pаскpытое для половой любви ждет новых наслаждений от совокyплений. Развpат и похоть отныне бyдyт цаpить в этом на вид невинном теле 9-и летней девочки. Мы знаем, как много охотников сpеди мyжчин yдовлетвоpить свою похоть на теле малолетней девочки.
* * *
— А потом я yзнала, что y Элен не я одна, а таких вот девочек много, и живyт они в pазных кваpтиpах, как и я выстyпают в детской школе юных фотомоделей. Это называется клyб «Пpелестница». Там бывают танцевальные вечеpа для солидных мyжчин. Вы там не были?
— Hет, Леночка, а как мне попасть в этот клyб?
— Hy днем — пожалyйста. Все свободно. Тyда мамы детей водят. Хотя некотоpые выстyпают и вечеpами, навеpное с согласия pодителей. А вечеpом, только для своих. Вы позвоните Элен, она, дyмаю, Вам все сделает. Я ее телефон запишy. Лена встала с кpовати, достала pyчкy, что-то написала на листочке и дала Павлy бyмажкy с телефоном.

Синехии у девочек встречаются очень часто. Важно вовремя обнаружить болезнь, чтобы не допустить осложнений.

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

  • хорошо вымыть руки с мылом
  • ногти должны быть коротко пострижены
  • положить малышку на спину
  • аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:

  • покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи
  • при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать
  • на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков
  • постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

  • пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью
  • бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло
  • недостаточное подмывание
  • слишком частое подмывание
  • использование при подмывании мыла
  • неправильное подмывание
  • инфекции мочеполовой системы
  • гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой
  • дисбактериоз
  • глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий, специалист назначит ряд анализов:

  • мазки из влагалища
  • анализ крови и мочи
  • кал на дисбактериоз и яйца глистов
  • соскоб на энтеробиоз

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

  • Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
  • Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

  • Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
  • Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

  • отказаться от подгузников
  • тщательно следить за личной гигиеной малышки
  • смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
  • делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.

Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.

ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.

Крем от синехии у девочек

  • Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
  • Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
  • После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания

Мазь от синехии у девочек

Для улучшения эффекта от применения гормонального крема, назначаются мази. Их наносят на зону спайки утром, после подмывания. К этим мазям можно отнести Траумель С, крем-гель Малавит, Контрактубекс.

Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?

  • Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
  • Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
  • Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты

Лечение Овестином синехии у девочки

Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.

ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.

  • нанести на палец пол сантиметра крема
  • аккуратно раздвинуть большие половые губы
  • нанести крем на линию спайки
  • сделать легкие круговые движения большими половыми губами
  • надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
  • При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
  • Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение

Профилактика синехий у девочек

В целях профилактики синехий у девочек надо:

  • правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции
  • подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ
  • мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии. Лучше вообще отказаться от мыла
  • пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще
  • делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше
  • нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом
  • стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых
  • если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. В случае покраснения, обильно смазывать малые половые губы детским кремом без ароматизаторов или использовать крем от опрелостей
  • не злоупотреблять ванночками из трав или марганцовки

Синехия у девочек: советы и отзывы

ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.

  • Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
  • После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
  • Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат

В борьбе с синехиями:

  • Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
  • При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
  • Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
  • Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *