Удаление узлов щитовидной железы лазером отзывы

Удаление узлов щитовидной железы лазером. Отзывы.

admin Просмотров: 1650

Щитовидная железа — это небольшой, но довольно функциональный орган, расположенный в переднем отделе шеи. Состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком. При нормальной работе щитовидка продуцирует три основных гормона, воздействующие на основные процессы в организме.

Гормоны, вырабатываемые данной железой, регулируют сексуальную активность человека, участвуют в процессе созревания яйцеклетки и последующем вынашивании беременности. Процесс лактации также зависит от уровня выработки гормонов.

При нарушениях работы щитовидной железы изменяется калиевый баланс, нарушается обмен веществ и деятельность ЦНС. Сердечный ритм и частота дыхания также зависят от качества ее работы.

Узлы в щитовидной железе

Чаще всего нарушения работы органа на начальных этапах остаются незамеченными. Явных симптомов появление узлов не имеет, поэтому выявляют их зачастую только при плановом обследовании.

Узлы на щитовидке — это участки, на которых ткань органа изменила свою структуру. При наличии большого количества уплотнений или сильном росте одного из них изменения можно обнаружить визуально или при проведении пальпации.

Справка! При сильном развитии патологии пациент начинает испытывать дискомфорт при глотании, увеличение щитовидки деформирует шею.

Причины и типы узлов

Существует две причины появления измененных участков. В первом случае мутация клетки вызывает ее бесконтрольное деление. В результате появляется опухоль злокачественной или доброкачественной природы.

Второй вариант обусловлен стойкой нехваткой йода в организме. Щитовидная железа в таких условиях начинает запасаться коллоидом, собирая его в фолликулах. Постепенно фолликулы деформируются и растягиваются, образуя участки ткани, похожие на узел.

По составу и структуре клеток, из которых состоит узел, выделяют следующие типы патологии:

  • коллоидный узел — образовался из-за деформации фолликулов;
  • фолликулярная аденома — доброкачественная опухоль;
  • киста — образовавшаяся полость в тканях щитовидки, заполненная жидкостью;
  • ложный узел — увеличение долей щитовидной железы, имитирующих патологию;
  • рак — злокачественное новообразование, состоящее из разных клеток железы.

«Узел на щитовидной железе, помогите определиться с выбором лечения»

После выявления узлов на щитовидной железе большая часть пациентов впадает в состояние замешательства по поводу лечения патологии. В зависимости от сложности болезни и по результатам проведенных анализов врач может назначить следующие виды лечения:

  • оперативное удаление органа;
  • удаление узлов при помощи лазера;
  • медикаментозное лечение.

Интернет форум Краснодарского края и Краснодара пестрит сообщениями с просьбами о помощи при выборе лечения. Большая часть форумчан, имеющих патологию органа, с настороженностью относится к оперативному лечению, предпочитая медикаментозную терапию. Однако такой подход не всегда дает положительный результат.

Наиболее часто на форумах специалисты советуют довериться врачу и результатам анализа, соглашаться на назначенное лечение. Не для каждого типа патологии существует терапия, которая станет наиболее эффективной в конкретной ситуации. Удаление органа проводят только в крайних случаях, когда ткани щитовидной железы поражены полностью и другие виды лечения заведомо не принесут результата.

В остальных случаях предпочтительней удаления узла при помощи лазера. Данный тип вмешательства позволяет получить хорошие результаты, минимизируя негативные последствия для пациента.

Лазерное удаление узлов щитовидки

Манипуляция возможна только после получения биопсии и выявления природы патологии. Также потребуются анализы на содержание гормонов в крови. Процедуру рекомендуют выявлено наличие новообразований, атипичных каналов (холодных точек) в узле или при превышении железой максимально допустимого размера (40 см. куб).

Операция проводится без необходимости госпитализации и не требует введения общей анестезии. Лазером специалист воздействует на ткани узла, нагревая их. В результате на месте патологии образуется рубцовая ткань.

Высушивание узла или операция

Высушивание узла или этаноловая деструкция (склеротерапия) назначается при наличии кистозных новообразований. При проведении процедуры в полость кисты вводится этанол. Благодаря этому размер зоба уменьшается, у пациента исчезает косметический дефект.

По отзывам с сайтов специалистов здравоохранения подобный метод не только малоэффективен при больших новообразованиях, но может несколько утяжелить положение. Это происходит потому, что после проведения процедуры информативность УЗИ значительно снижается, дальнейшее обследование пациента с целью контроля изменений становится невозможным.

Справка! Для удаления больших узлов (размерами более 4 см) целесообразней применять радиочастотную абляцию.

Преимущества лазерного удаления

Процедура назначается только после направления эндокринолога. Данный тип лечения отлично зарекомендовал себя благодаря сниженным до предела рискам и возможности развития осложнений после процедуры. Основой метода является гипертермия патологических тканей с последующим рубцеванием на месте узла. К неоспоримым преимуществам лазерного удаления относятся:

  • отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
  • после вмешательства не остается шрамов;
  • снижен риск появления гипотериоза;
  • нет необходимости в предварительной подготовке;
  • не затрагиваются ткани, на которых отсутствует патология;
  • снижена вероятность появления осложнений;
  • не нужна госпитализация после операции;
  • снижен риск появления рецидивов;
  • высокая эффективность;
  • стоимость в сравнении с классической операцией не слишком высока.

Отзывы об удалении узлов щитовидной железы лазером

По отзывам пациентам, которым проводили процедуру лазерного удаления узлов, никаких болевых ощущений во время операции нет. После проведенной операции возможен небольшой дискомфорт. В первые сутки после удаления рекомендуется оставаться дома, избегая физической активности и эмоциональных потрясений, в последующем каких-либо ограничений нет.

Время операции для каждого пациента индивидуально. В зависимости от количества узлов и места их расположения процедура может продлиться от нескольких минут до нескольких часов.

Все манипуляции проводятся с контролем при помощи УЗИ и специалиста эндокринолога. Через неделю потребуется провести контрольное УЗИ, чтобы определить динамику. Спустя месяц после удаления становится виден окончательный результат лечения.

Вопросы по лазерной абляции узлов щитовидной железы

ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ?

Лазерная абляция – это направленное разрушение биологической ткани с помощью лазерного излучения. Этот метод эффективен при лечении узлов щитовидной железы. Под действием нагревания из клеток и межклеточного пространства жидкость испаряется, а сухой остаток сгорает. Это приводит к образованию коагуляционного некроза в зоне абляции. В последствие на месте абляции узел «сморщивается» и на его месте образуется фиброзная ткань.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ АБЛЯЦИИ?

Основными преимуществами лазерной абляции перед хирургическом лечением являются:

· низкая стоимость лечения;

· отсутствие необходимости в наркозе и анестезиологической поддержке;

· хороший косметический эффект (не остается рубцов);

· эффект лечения не отличается от эффекта после обычной операции;

· отсутствие необходимости в госпитализации, как при обычной операции;

· малая травматичность вмешательства;

· меньшее число послеоперационных осложнений;

· отсутствие «традиционного» послеоперационного периода;

· легко переносится пациентами;

· возможность проведения неограниченного числа процедур;

· меньшее количество противопоказаний.

КОМУ ЭТО ПОДХОДИТ?

Лазерная абляция идеально подходит для пациентов в возрасте, с хроническими сопутствующими заболеваниями и другими противопоказаниями к хирургическим вмешательствам.

Вы смело можете приходить к нам на лечение, если у Вас выявили доброкачественный узел или кисту щитовидной железы, который приводит к появлению симптомов, связанных со сдавлением окружающих органов или косметическому дефекту.

КОГДА АБЛЯЦИЯ НЕ ПОКАЗАНА?

Как и любую хирургическую процедуру, лазерную абляцию не проводят пациентам с проблемами свертывающейся системы крови. Ваш лечащий врач должен обязательно направить Вас на анализ крови перед выполнением лазерной абляции.

Не все доброкачественные образования могут быть подвержены этому лечению. Например, аденомы паращитовидных желез или функционирующие узлы щитовидной железы не подлежат лазерной абляции. Также она не показана при раке щитовидной железы.

Не стоит выполнять абляцию у пациентов с небольшими доброкачественными узлами щитовидной железы, которые выявлены случайно. Как правило, в таком случае лечение не требуется, а больной должен просто находится под наблюдением.

НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНА АБЛЯЦИЯ?

При лазерной абляции идет воздействие на конкретный узел щитовидной железы. Этот метод лечения является эффективной альтернативой стандартной хирургической операции. В результате лазерной деструкции узел останавливается в росте и уменьшается в размерах.

ЭТО БОЛЬНО?

Мы выполняем процедуру через тонкую иголку под местной анестезией. Во время процедуры Вы можете испытывать легкий дискомфорт. Процедура пациентами переносится легко и не требует дополнительного обезболивания. В случае необходимости после операции Вам на несколько дней назначат обезболивающие препараты.

ЭТО БЕЗОПАСНО?

Использование современного оборудования, постоянный визуальный контроль за продвижением световода и ходом операции, а также минимальный объем повреждения тканей делает лазерную абляцию значительно безопасней стандартных хирургических операций. Абляцию можно проводить при тяжелых сопутствующих заболеваниях, когда открытые операции противопоказаны.

КАК МНЕ ПОДГОТОВИТЬСЯ К АБЛЯЦИИ?

1. В день выполнения лазерной абляции мы ждем вас в назначенное время. Ничего пить и есть перед процедурой не следует.

2. Если у Вас сахарный диабет и Вы используете инсулин, Вы должны скорректировать дозировку инсулина в день процедуры. За помощью предварительно обратитесь к Вашему эндокринологу. Возьмите с собой необходимые лекарства для предотвращения осложнений сахарного диабета, чтобы вы могли принять его после процедуры.

3. Обратите внимание: не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с вашим лечащим или направляющим врачом!

4. За трое суток до процедуры следует прекратить прием препаратов, которые снижают свертываемость крови.

5. Вам следует взять с собой кого-нибудь из друзей или родственников, чтобы они поддержали Вас после процедуры и помогли добраться домой. Вам не следует водить машину и избегать тяжелых физических нагрузок в течение 24-48 часов после процедуры.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАНИМАЕТ АБЛЯЦИЯ?

Продолжительность лазерной абляции в зависимости от количества и размера узлов варьирует от нескольких минут до получаса. Абляция может быть приостановлена, если Вы почувствуете дискомфорт, кашель и другие побочные эффекты.

КАК БУДЕТ ПРОИСХОИТЬ АБЛЯЦИЯ?

Вы будете лежать на спине, с подушкой под лопатками. Доктор, выполняющий процедуру, контролирует все этапы с помощью ультразвукового аппарата в режиме реального времени, что обеспечивает безопасность и точность абляции.

После местного обезболивания в области шеи будет введена тонкая игла с оптическим волокном, который проводит пучок лазерного излучения. При необходимости Вам могут дополнительно ввести седативное (успокаивающее) средство.

После процедуры Вам введут лекарство и приложат пакет со льдом на шею. Через час Вам проведут ультразвуковое исследование шеи и отпустят домой.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

После процедуры может оставаться некоторый дискомфорт, отек шеи и кровоподтеки в месте выполнения абляции. Это, как правило, проходит через несколько дней. При появлении боли, которая возникает у нескольких пациентов из ста, следует принять предписанные врачом болеутоляющие препараты.

КАК СКОРО МОЖНО ВЕРНУТЬСЯ К РАБОТЕ?

В большинстве случаев наши пациенты уходят домой через час после окончания процедуры. При необходимости Вам могут предложить остаться в стационаре до двух дней. После процедуры Вы можете вернуться к своему обычному питанию. Не следует принимать душ и мочить место прокола кожи в течение одного-двух дней. Через несколько дней Вы можете смело возвращаться к обычной физической активности.

Все интересующие Вас вопросы, касающиеся этого метода лечения, Вы можете задать по телефонам и электронной почте указанным в разделе «Контакты». Перезвоните или напишите нам и мы постараемся ответить на все Ваши вопросы.

Проведение радиочастотной деструкции узлов щитовидки

Радиочастотная деструкция (второе название — аблация) это достаточно молодой безоперационный метод лечения узловых изменений щитовидной железы.

Изначально он разрабатывался для лечения злокачественных процессов в организме, но позднее его успешно стали применять в лечении других опухолевых процессов, в том числе и узлов эндокринного органа. В нашей стране радиочастотная деструкция используется с 2006 года.

Аблация узлов щитовидной железы

Узловые образования щитовидной железы диагностируются примерно у половины взрослого населения.

Подавляющая их часть имеет доброкачественную не агрессивную природу, они не причиняют дискомфорта и неприятных ощущений своему владельцу, не имеют выраженной тенденции к росту, поэтому за такими узлами чаще всего устанавливается динамическое наблюдение.

Но некоторые узловые изменения все же требует терапевтического вмешательства, если на их фоне появляются клинические признаки заболевания или возник серьезный косметический дефект.

Раньше узлы щитовидной железы доброкачественной природы лечили с помощью левотироксина и применяли хирургическую операцию.

Но гормональное лечение и оперативное вмешательство имеют целый ряд недостатков.

Существуют еще и безоперационные малоинвазивные методы, такие как этаноловая деструкция и лазерная деструкция, которые также дают хорошие результаты в лечении кистозных узловых изменений эндокринного органа, но они малоэффективны в терапии крупных новообразований.

Радиочастотная деструкция является малоинвазивной технологией, безопасной и эффективной в лечении доброкачественных узлов и рецидива рака щитовидной железы.

Принципы работы радиочастотной деструкции

При использовании радиочастотной аблации образуется тепло, которое продуцируется переменным электротоком мощностью 200-1200 кГц.

Радиочастотный генератор

При этом радиочастотные волны, которые поступают через электрод, тревожат ионы близлежащих тканей, расположенных около электрода, в результате чего повышается местная температура в тканях новообразования, на которое оказывает воздействие прибор.

Увеличенная температура в тканях опухоли приводит к ее разрушению.

Теплопроводные свойства радиочастотной деструкции, в дополнение к первоначальному тепловому воздействию, также способствуют последующему медленному разрушению опухоли.

Данный термический процесс является главным принципом этого метода.

Характер разрушения новообразований в щитовидной железе напрямую зависит от продолжительности процедуры и температуры общего нагрева пораженных тканей.

Если температура нагрева узла не превысит 40 градусов, — никакого эффекта не произойдет.

Ткани железы, на которые воздействуют волны радиочастотной деструкции, становятся наиболее восприимчивы к повреждению при температуре от 42 градусов.

Необратимое разрушение клеточных структур происходит при температуре 46 градусов с продолжительностью процедуры 60 минут, или при нагреве 50-52 градуса на протяжении 4-6 минут.

При нагреве тканей 60-100 градусов происходит моментальная коагуляция пораженных клеток, если же повысить температуру выше 100 градусов — начнется немедленное испарение ткани и карбонизация процесса.

Показания к радиочастотной деструкции

Радиочастотная деструкция показана пациентам с доброкачественными узловыми образованиями железы при наличии субъективных признаков заболевания, косметическом дефекте органа, а также лицам с автономно действующими узлами.

Перед процедурой важно исключить злокачественность процесса в эндокринном органе, для этого необходимо дважды провести пункционную тонкоигольную биопсию.

Так как щитовидная железа имеет небольшие размеры, но ее узлы могут быть увеличены в несколько раз, а их форма практически не имеет безопасных границ для здорового органа, то для радиочастотной деструкции в этом случае применяются специальные электроды, имеющие функцию внутреннего охлаждения.

Длина электрода не превышает 7 см, благодаря чему удается контролировать сам процесс деструктивного воздействия на пораженные ткани и минимизировать возможные повреждения здоровых клеток щитовидной железы.

Как проводится процедура?

Перед началом лечения пациент принимает удобное положение лежа на спине. К его бедрам прикрепляются нейтральные электроды. Процедура проводится с применением местного обезболивания.

Врач находится близко к шее больного, его правая рука удерживает электрод, а левая — датчик.

Чтобы избежать возможного перегрева здоровой ткани железы и других близлежащих органов, врач располагает электрод на расстоянии не более 10 мм к капсуле эндокринного органа.

Во время процедуры температурные показатели на кончике электрода могут достигать температуры 100 градусов с выдержкой в течении 5 минут.

В процессе проведения процедуры, специалист должен контролировать и предупреждать любые неприятные ситуации, связанные с лечением.

В течении 2 часов после окончания процедуры больной наблюдается в лечебном учреждении.

Если у него возник выраженный дискомфорт в области шеи вплоть до серьезных болезненных ощущений, врач назначает ему прием болеутоляющего препарата.

После проведения радиочастотной деструкции узел щитовидной железы существенно уменьшается в размере и начинает перемещаться от жизненно-важных структур и здоровых тканей, что дает возможность практиковать последующие процедуры деструкции в недолеченной части.

После лечения пациент должен проходить плановое ультразвуковое исследование с периодичностью в 1, 3, 6, 12 месяцев, а затем каждые полгода, чтобы убедиться в эффективности проведенной радиочастотной деструкции и избежать рецидива заболевания.

Повторно возникает необходимость в деструкции, если узел, несмотря на проведенное лечение, продолжает свое автономное функционирование.

Этот факт должен подтвердиться результатами ультразвуковой диагностики, которые покажут, что узел по прежнему остается эхогенным, а также при наличии характерных жалоб пациента на наличие симптоматических проблем и косметического дефекта щитовидной железы.

Если узел был вылечен, то при УЗИ-исследовании его эхогенность будет крайне низкой в отличии от той, которая наблюдалась до проведения радиочастотной деструкции, а кровоток в нем должен полностью отсутствовать.

В противном случае возникает необходимость в повторном лечении.

Чтобы оценить эффективность радиочастотной деструкции, проводится измерение размеров узлов, оценивается картина клинических признаков заболевания — в случае успешного терапевтического воздействия она должна измениться в лучшую сторону, также должны исчезнуть симптомы компрессионного давления на близлежащие органы и ткани, а также исчезновение косметических проблем.

В первый месяц после проведения радиочастотной деструкции объем узла уменьшается в пределах 30-59%, в последующие шесть месяцев — на 53-86%.

Безусловно, наибольшее уменьшение размеров узла должно наблюдаться в течении первого месяца после лечения.

Результат проведения метода радиочастотной деструкции приводит к качественному уменьшению узловых изменений щитовидной железы и полной ликвидации клинических проявлений заболевания.

Безопасно и успешно проводится эта процедура даже среди лиц пожилого возраста, тех, кому нежелательно проводить хирургическую операцию.

Осложнения радиочастотной деструкции

Последствия этого метода лечения встречаются достаточно редко, к ним относятся: болезненность процедуры; изменение тембра голоса; возникновение гематомы, подкожного кровотечения; ожога кожи в области воздействия; развитие гипотиреоза и тиреотоксикоза; местная отечность тканей и повышение температуры.

При всех этих осложнениях следует отметить, что большинство пациентов не сталкиваются с такими последствиями и успешно переносят процедуру.

Таким образом, радиочастотная деструкция доброкачественных узловых образований щитовидной железы, которая проводится под контролем ультразвука, — это высокоэффективный и безопасный безоперационный метод лечебного воздействия.

Он является достойной альтернативой оперативному вмешательству, поскольку имеет минимум возможных осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *